Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Atención farmacéutica a pacientes de farmacia comunitaria en tratamiento con fármacos para la osteoporosis

Pavía Estrella L, Martínez Meseguer M, Perez Broseta C, Iranz López H, Bellver Monzó O.
Pavía L, Martínez M, Perez C, Iranz H, Bellver O. Atención farmacéutica a pacientes de farmacia comunitaria en tratamiento con fármacos para la osteoporosis. Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: los trastornos osteoarticulares tienen elevada prevalencia. Factores de riesgo (IMC<19, tabaquismo, sedentarismo o un incorrecto aporte de calcio y vitamina Den la dieta) o así problemas asociados con los medicamentos empeoran el control de la enfermedad.

OBJETIVOS: estudio epidemiológico de los pacientes de oficina de farmacia en tratamiento con fármacos para la osteoporosis. Recabar datos sobre el uso de estos fármacos incluyendo interacciones y RAM clínicamente significativas. Registrar las intervenciones farmacéuticas realizadas sobre los pacientes y sus resultados. Realizar una sencilla encuesta alimentaria a estos pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio realizado en seis oficinas de farmacia de Valencia. Población diana: pacientes en tratamiento con fármacos para la osteoporosis. Encuesta registrada en word y analizada en Excel. Datos epidemiológicos analizados: edad, sexo, raza, antecedentes familiares, IMC, menopausia precoz, tabaquismo y ejercicio. Datos del tratamiento: medicación que tomaba, posología, como lo tomaba y porqué dejó de tomarlo (cuando esto sucedió). Se recogieron interacciones de absorción: antiácidos, sales de hierro, ranitidina y alimentos. RAMS: osteonecrosis, cefalea, molestias gastrointestinales, dolor musculoesquelético, otros. En la intervención: educación sanitaria, información sobre el fármaco, derivación al médico y resultado de la misma. En la encuesta alimentaria se preguntaba sobre el consumo de lácteos, sus raciones y se proporcionaba información.

RESULTADOS: se recogieron datos de 70 pacientes (66 mujeres y 4 varones). El rango de edad estuvo entre 3550 años (2), 5065(22) y >65 (46). Todos de raza blanca. Antecedentes familiares (20 sí, 32 no y 18 NC). IMC< 19 (Sí 6, 63 no, 1 NC). Menopausia precoz (16 sí, 47 no y 7 NC). Tabaquismo 1 paciente. Ejercicio físico (33 sí y 47 no). 59 pacientes tratados con bifosfonatos, 5 estroncio, 3 raloxifeno y 3 otros. Se detectaron 2 interacciones con alimentos y 1 con ranitidina. Hubo 20 RAM (15 molestias gastrointestinales, 3 dolor, 2 cefalea). Se realiza educación sanitaria en 42 pacientes. Se informó sobre el medicamento en 46 (29 sobre pauta, 17 sobre modo de toma). Hubo 9 derivaciones al médico (8 aceptadas) que supusieron 5 nuevos tratamientos y una supresión. 39 pacientes tomaban aporte correcto en la dieta, 12 no y 19 nc. Discusión y conclusiones Límite del estudio: pocos pacientes y corta duración. Información proporcionada por el propio paciente. Mayoría de mujeres, de edad avanzada, no fumadoras y moderado ejercicio. El fármaco más utilizado es el bifosfonato de uso semanal. La RAM más habitual es el trastorno gastrointestinal. Las intervenciones fueron bien acogidas por paciente y médico y las derivaciones en su mayoría supusieron un cambio de tto.