TY - JOUR TI - Caso clínico de atención farmacéutica desde la farmacia comunitaria AU - Vicente Enamorado, M. AU - Román Alvarado , J. AU - Martín Acosta , J. AU - Hurtado Soto, A. AU - Rey Nave , F. PY - 2018 DA - 2018/05/24 AB - DESCRIPCIÓN: paciente de 76 años de riesgo cardiovascular elevado. Con fecha de octubre de 2017 el paciente nos refiere situaciones de hipoglucemia que le preocupan y afectan a su vida diaria. El tratamiento actual es: Parapres 8 mg (1/0/0), Adiro 100 mg (1/0/0), Atorvastatina mg 20 (0/0/1), Novomix 30 Flexpen (22 UI/0/22 UI), Metformina 1000 mg/Sitagliptina 50 mg (1/0/1). Intervenciones: partiendo de una evaluación inicial de la farmacoterapia, nos marcamos alerta sobre inseguridad no cuantitativa de la insulina, debido al 30% de la fracción rápida que originaba hipoglucemias, unido al efecto sumatorio del antidiabético oral. Se emite informe por escrito a su médico de medicina interna, valorando la posibilidad de optimizar el tratamiento sustituyendo insulina Novomix 30 por alternativa más fisiológica (insulina glargina). El médico valora positivamente el informe y realiza el cambio a insulina glargina (Lantus) con una pauta de 0/30 UI/0. Educación terapéutica realizada con el paciente explicando el mecanismo de acción de la nueva insulina, alternativa más segura respecto a los episodios de hipoglucemia. Educación diabetológica sobre nutrición (índice glucémico de los alimentos) y ejercicio, realizada con el paciente y su esposa. RESULTADOS: tras un seguimiento mensual remunerado por el paciente en nuestra consulta farmacéutica el paciente mejora en el control de su diabetes: los episodios de hipoglucemia han desaparecido (punto de la curva de 2 horas después de la cena). Los valores de curva de glucemia con la estrategia antigua y la nueva son los siguientes:  Estrategia inicial (Novomix 30 y ristfor) 8417712111411041  Estrategia actual (Lantus y ristfor) 117205103112131129   Las dosis de insulina actuales están consolidadas y el paciente ha adecuado la administración de la insulina a su régimen de vida. DISCUSIÓN: del servicio de seguimiento en el paciente diabético se concluye la importancia de la figura del farmacéutico como coach del medicamento, haciendo la labor de acompañamiento y empoderamiento en la adherencia al tratamiento y consecución de los objetivos de salud del paciente diabético. KW - optimización de la farmacoterapia KW - informe por escrito al médico T2 - Farmacéuticos Comunitarios SN - 1885-8619 VL - 10 IS - Suplemento 1 SE - Comunicaciones únicas SP - 31 UR - https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/caso-clinico-atencion-farmaceutica-desde-farmacia-comunitaria ER -