Ciprofloxacino y posible rotura de tendón de Aquiles

OBJETIVOS: Búsqueda de alternativas al uso de ciprofloxacino frente posible rotura de tendón de Aquiles.

MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 53 años. Desde hace seis años comenzó con tratamiento de emconcor con 2,5 mg cada 24 horas, lexatin 1,5 mg cada 12 horas y rytmonorm cada 12 horas. Hace cinco años tuvo una infección de orina para lo que su médico le recetó ciprofloxacino 750mg cada 12 horas, a los dos días vino y comentó que tenía dolor en el talón. Tras valorarlo se le recomienda volver al médico y éste pautó cambio de tratamiento a monurol 3g dos sobres. El dolor persistió durante una semana pero desapareció. Al verano siguiente se repite el proceso pero esta vez el médico no varió tratamiento. Dos meses más tarde y debido a la caída de un objeto sobre el pie le hicieron una radiografía y todo estaba bien pero la médico le comentó que tenía un desgaste en el tendón de Aquiles derecho. Ella tenía otra radiografía anterior y el médico constató la diferencia. A comienzo de este verano volvió a repetirse el proceso para lo que su médico de cabecera le pautó monurol 3g dos sobres. Pero a las tres semanas se repitieron los síntomas para lo que se pautó zinnat 500 mg cada doce horas. A la semana y frente a la persistencia de los síntomas volvió al médico y éste le hizo un antibiograma. Como tuvo que esperar al resultado, mientras tanto comenzó a tomar el arándano. Resultado de análisis: positivo en Pseudomona y Serratia. En ese momento su médico nos remitió el resultado y comentó con la paciente "que te digan en la farmacia el nombre comercial del medicamento que puedo darte, que no lo encuentro". De todos los existentes las alternativas fueron tobramicina y ciprofloxacino. Pero hablando con la paciente comentó que su otorrino le avisó hace dos años que tenía un problema en el vestíbulo del oído. Así que volvió al médico con un aviso por nuestra parte sobre la posible ototoxicidad de la tobramicina y se volvió a pautar ciprofloxacino 500mg cada 12 horas.

RESULTADOS: En este caso no se ha encontrado alternativa para evitar la posible rotura del tendón de Aquiles y el dolor articular.

CONCLUSIONES: Tras la desaparición de esta infección habrá que buscar un método preventivo para evitar el uso del ciprofloxacino.