Cribado de población de riesgo de cáncer de piel desde la farmacia comunitaria: “abans de deixar-t’hi la pell, consulta” 2016 y atenció pell 2017

INTRODUCCIÓN: el cáncer cutáneo es el más prevalente, y la autoexploración ha tenido poco impacto en su detección precoz. Los farmacéuticos comunitarios tienen amplia experiencia para el cribado de enfermedades. Las farmacias de Barcelona colaboran desde 2016 con la Unitat de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona para la prevención y el cribado del cáncer cutáneo: dos protocolos se han usado para evaluar los factores de riesgo individuales en farmacias comunitarias.

OBJETIVOS: comparar los resultados derivados del cambio de protocolo de triaje de usuarios para ser cribados por médicos en las campañas 2016 y 2017. Materiales y métodos: Han participado 218 (2016) y 323 farmacias comunitarias (2017). Se pasaron dos encuestas en la que se evaluaban características fenotípicas, hábitos de fotoprotección, seguimiento dermatológico previo y factores de riesgo de cáncer de piel. Los factores de riesgo para cáncer de piel que se evalúan son: antecedentes familiares y personales, contaje de lesiones pigmentadas en los brazos, detección de daño solar crónico y lesiones similares a imágenes de cáncer de piel. Para lesiones pigmentadas, en 2016 se consideró que presentaba el factor de riesgo asociado a cantidad si tenían más de 10 lesiones pigmentadas en un brazo. En 2017 se contaron efectivamente el número de lesiones en dos brazos y se consideró en riesgo, si presentaban más de 20 lesiones en los dos brazos. Si se presenta al menos un factor de riesgo de cáncer de piel, los pacientes son derivados a su médico.

RESULTADOS: se realizaron 5530 (2016) y 4819 registros (2017). Se mantuvo un ratio mujer: hombre de 3:1 y el fenotipo III fue el más frecuente. En torno al 44% se aplica siempre cremas solares al exponerse al sol. El uso habitual de cremas solares aumenta hasta el 26,5% y quiénes nunca las usan disminuyen hasta el 10,5%. Se da un aumento de los usuarios de IPS 50+ hasta 70,8%. La aplicación de fotoprotección en la playa y en la piscina aumenta hasta el 52,6%. El contaje efectivo de las lesiones pigmentadas en ambos brazos permitió reducir al 28,6% respecto a 2016 las personas descritas con factor de riesgo, debido a la presencia de numerosas lesiones pigmentadas. Aumentó las proporciones de quien tiene daño solar crónico y lesiones similares a melanoma descritas en el atlas.

CONCLUSIONES: ha habido un aumento de la adherencia a un uso más frecuente de cremas de IPS 50+ respecto el 2016. En 2017, el contaje efectivo de lesiones en ambos brazos es comparable al descrito anteriormente en población de riesgo por número de lesiones pigmentadas (21,8% según Argenziano et al. 2014). Con todo, la colaboración entre farmacéuticos y dermatólogos permite reforzar la educación sanitaria para el correcto uso de la fotoprotección y promover la conciencia de la necesidad de chequeos frecuentes para la detección precoz de cánceres de piel.