Diabetes y presencia de lesión de órgano subclínica en el estudio IBERICAN

Justificación

La alta prevalencia de la diabetes en la población general y su efecto en los distintos órganos.

Objetivos

Los objetivos generales de IBERICAN son determinar la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo cardiovascular en España, así como de los eventos cardiovasculares. El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de lesión de órgano subclínica (LOS) en los diabéticos respecto de los no diabéticos en el Estudio IBERICAN.

Metodología

IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, y multicéntrico en el que se están incluyendo pacientes de 18 a 85 años atendidos en las consultas de Atención Primaria en España. Actualmente el tamaño es de 7.193 pacientes, alcanzando el tamaño muestral objetivo, que serán seguidos durante al menos 5 años. Para este subanálisis fueron validos 7.121 pacientes. Se consideró LOD según los criterios de la Guía ESH 2103: presión de pulso en ancianos ≥ 60 mmHg, índice tobillo/brazo<0,9, microalbuminuria: cociente albumina/creatinina entre 30-299 mg/g, filtrado glomerular (CDK-EPI <60ml/min), hipertrofia de ventrículo izquierdo.

Resultados

1.434 pacientes eran diabéticos (20,1%), 56,4 % hombres. EL 44,8 % de los pacientes diabéticos presentaba LOS. De los pacientes con LOS, la media de IMC 31,7±9,6 Kg/m2. Por tipo de LOS: presión de pulso en ≥ 60 mmHg: 29,2 %; índice tobillo/brazo<0,9: 3,0 %; microalbuminuria: 17,0%; hipertrofia de ventrículo izquierdo: 7,0%. La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos con LOS respecto a no LOS fue de: Hipertensión 84,8% vs  68,4%, p<0,001; dislipemia 78,2% vs 71,6%, p<0,01; obesidad 52,0% vs 49,7% p=0,376; consumo de alcohol 17,0% vs 15,2% p=0,369; tabaquismo 12,4% vs 14,7%, p=0,202; sedentarismo 38,5% vs 33,7%, p=0,061.

Conclusiones

La prevalencia de LOS en los pacientes diabéticos atendidos en atención primaria es elevada, y representa a la mitad de los pacientes. Por tipo de LOS, la presión de pulso elevada en ancianos y la microalbuminuria fueron los más prevalentes. La hipertensión arterial y la dislipemia fueron más prevalentes en los pacientes que tienen LOIS.