Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Estudio del consumo de antihistamínicos H1 sistémicos en cuatro oficinas de farmacia de la comunidad valenciana

Ferrer Estrela F, Sendra Garcia A, Esteve Taboada CM, Gamon Escamilla V, Baquero Navarro R, García Montañes S.
Ferrer F, Sendra A, Esteve CM, Gamon V, Baquero R, García S. Estudio del consumo de antihistamínicos H1 sistémicos en cuatro oficinas de farmacia de la comunidad valenciana . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: en la población española hay una elevada prevalencia de alergias respiratorias (2025%, según el estudio “Alergológica 2005”), lo que conlleva un empleo extendido de los antihistamínicos H1. Este trabajo analiza las tasas de consumo de estos medicamentos en área metropolitana de Valencia, aplicando criterios de calidad de prescripción.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cuantitativo de utilización de medicamentos. Se analizaron datos de consumo obtenidos a partir de las ventas de cuatro oficinas de farmacia (OF) de Valencia, utilizando los aplicativos informáticos de gestión en dichas OF: "Nixfarma" (3 OF) y "Farmatic" (1 OF). Población de estudio: 8.436 habitantes. Criterios de inclusión: antihistamínico H1 oral dispensado con receta médica desde enero a diciembre de 2009. Se evaluó el grado de cumplimiento de las recomendaciones de las guías clínicas y se calcula el indicador de prescripción de antiH1 de la Conselleria de Sanidad Valenciana y el cálculo del coste derivado de la no adecuación a dichas guías.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN: se realizaron 3.526 dispensaciones de AntiH1 lo que supuso un gasto farmacéutico de 33.267 €. Sólo el 19% de las prescripciones corresponden a cetirizina/loratadina, (primera elección para tratar afecciones alérgicas según las guías clínicas). Indicador de prescripción = 0,19 (valor recomendado =0,5), lo que indica una baja adecuación a la prescripción de calidad. Ebastina: antihistamínico más prescrito (35%), en distintas presentaciones, sola (71%) o asociada a pseudoefedrina (29%). El 46% del total de dispensaciones correspondían a la presentación Flas, que en la mayoría de los casos no aporta ventajas de seguridad o eficacia, y supone un aumento del coste del medicamento. Desloratadina – Loratadina: son el 22% de las dispensaciones. Desloratadina es el 75% de ambas, lo que supone el 91% del gasto en este grupo, pese a que desloratadina (metabolito de la loratadina) tiene un coste superior, sin aportar ninguna ventaja terapéutica. Levocetirizina – Cetirizina: son el 27% de las dispensaciones. Levocetirizina es el 51%, lo que corresponde al 73% del gasto en estos dos fármacos, aunque no aporta ventajas en eficacia, seguridad ni posología frente a su estereoisómero.

CONCLUSIONES: la tasa de prescripción se ajusta poco a las recomendaciones de las guías lo cual conlleva un incremento del coste. Si la prescripción de antihistamínicos se hubiese ajustado a los fármacos aconsejados, el gasto farmacéutico se habría reducido en 58% (19.409 €). La intervención del farmacéutico informando al médico y aconsejando al paciente puede contribuir mejorar la calidad de la prescripción.