Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)

Estudio del uso de clopidogrel con inhibidores de la bomba de protones, tras la última nota informativa

Méndez Valera P, Martínez Sanz E, Prats Mas R, Vitoria Mulet G, Román Llamosí B, Pons Martínez L.
Méndez P, Martínez E, Prats R, Vitoria G, Román B, Pons L. Estudio del uso de clopidogrel con inhibidores de la bomba de protones, tras la última nota informativa . Farmacéuticos Comunitarios. 2(suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: en junio de 2009 la nota de la Agencia Española del Medicamento 2009/07, advierte de una interacción entre el clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Más recientemente se actualizan las recomendaciones de uso del clopidogrel y los IBP, en la nota 2010/4.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional descriptivo con intervención, para ver el porcentaje de pacientes que sufren la interacción y, en ese caso, hacer un escrito al médico para que este prescriba un protector gástrico que no cause este problema. El estudio se realiza en tres farmacias comunitarias, dos en la provincia de Valencia y una en la de Alicante. Durante los meses de junio, julio y agosto se pasa una pequeña encuesta en cada dispensación de clopidogel, para averiguar el tipo de protección gástrica, en caso de ser omeprazol o esomeprazol, se ofrece un informe escrito para el médico.

RESULTADOS: de las 140 dispensaciones realizadas en los tres meses, 92 estaban sujetas a la interacción que advierte la nota de la Agencia, pese a que ha pasado un año. Estas dispensaciones corresponden a 75 pacientes registrados (el resto es de paso). Sólo 6 pacientes habían cambiado el protector gástrico como consecuencia de la publicación de la alerta. Cabe destacar que 15 pacientes no tenían protector. Sólo queda constancia del resultado de la intervención en los pacientes con ficha abierta. En el momento de cierre, han sido doce las intervenciones aceptadas.

DISCUSIÓN: queda patente la escasa repercusión que tienen las notas informativas y las alertas de la Agencia Española del Medicamento en la prescripción, bien sea por la automatización de las recetas, o por la falta de información que reciben los médicos. Esto hace que la labor del farmacéutico en la dispensación sea fundamental.