Evaluación del estado de la atención farmacéutica en Reino Unido y España

OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de los estudios sobre atención farmacéutica en farmacia comunitaria realizados en España y Reino Unido y un análisis comparativo del grado de desarrollo de la atención farmacéutica en ambos países entre el año 2000 y el 2009.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados en España y Reino Unido sobre atención farmacéutica realizados a nivel comunitario entre los años 2000 y 2009 mediante el motor de búsqueda EMBASE. Los estudios incluidos fueron categorizados en función del tipo de Servicio o aspecto evaluado: 1) dispensación, 2) indicación farmacéutica, 3) seguimiento farmacoterapéutico, 4) capacitación profesional o 5) calidad. Se comparó cualitativa y cuantitativamente la producción científica entre ambos países y se analizó la reproducibilidad, en materia legislativa, de los estudios incluidos. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS v.16 para Windows. En todos los casos se realizó con un nivel de significación estadística (p)=0,05. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la duración de los estudios entre países. En cuanto al análisis de la reproducibilidad, ocho (14,3 por ciento) de los estudios incluidos del Reino Unido no habrían podido ser realizados en España según la legislación vigente, mientras que todos los estudios españoles podrían realizarse en el Reino Unido.

RESULTADOS: El motor de búsqueda seleccionó 312 estudios para Reino Unido y 132 para España. Finalmente 56 y 35 artículos cumplieron los criterios de inclusión y se pudo acceder al texto completo. La mayoría de los estudios eran de corte transversal (n=47;51,6 por ciento) y solo siete (7,7 por ciento) eran estudios aleatorizados controlados: cinco (8,9 por ciento) en Reino Unido y dos (5,7 por ciento) en España. Diecinueve trabajos (33,9 por ciento) de Reino Unido trataban la capacitación profesional de los farmacéuticos y evaluaban su actividad profesional, mientras que en España la mayoría de los estudios estuvieron centrados en la dispensación (n=11;31,4 por ciento) o en el seguimiento farmacoterapéutico (n=10;28,6 por ciento) y evaluaban al paciente. El número de farmacias incluidas en los estudios fue significativamente mayor en Reino Unido respecto a España (284,3 (IC 95 por ciento: 56,2 a 512,3) VS 17,55 (4,5 a 30,5); p<0,05).

CONCLUSIONES: Se evidencia un mayor desarrollo en atención farmacéutica en el país anglosajón respecto a España en términos cualitativos y cuantitativos. Sin embargo, la calidad de los estudios es muy baja en ambos países: ello pone de manifiesto la necesidad de alcanzar un mayor rigor científico en las publicaciones sobre atención farmacéutica.