Factores asociados de forma independiente a la probabilidad de tener erc en el estudio iberican

Objetivos

Conocer los factores que se asocian de forma independiente con la probabilidad de presentar enfermedad renal crónica (ERC) en el estudio IBERICAN.

Metodología

Estudio epidemiológico observacional y multicentrico en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró ERC (KDIGO 2012) la presencia de albuminuria elevada (≥ 30 mg/g) y/o filtrado glomerular estimado (FGe) por CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2. Se clasificó la ERC en estadio 3a (FGe de 45-59), estadio 3b (30-45) estadio 4 (15-29) y estadio 5 (< 15). Se analizó las características clínicas de interés y las variables asociadas a tener ERC. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

Resultados

Se incluyó a 6.893 pacientes, edad media 61,5 (13,8) años, de los cuales el 14,6% (IC95%: 13,8-15,4) presentaba ERC (16,2% mujeres, 13,1% varones; p< 0,01). La prevalencia se incrementó con la edad, desde el 5,4% en < 50 años, al 11,5% entre 50 y 70 años y al 25,0% en  > 70 años (p<0.001). 447 pacientes (6,5%; IC95%: 5,9-7,0) tenían FG bajo (< 60) con albuminuria normal, 429 (6,2%; IC 95%:5,7-7,1) albuminuria con FG > 60 y 133 (1,9%; IC95%:1,6-2,2) FG bajo y albuminuria.

Por estadios 316 (5,6%) estaba en estadio 3a, 79 (1,5%) estadio 3b, 18 (0,5%) estadio 4 y 34 (0,6%) estadio 5. Los pacientes con ERC comparados con los pacientes sin ERC tenían más hipertensión, diabetes, dislipemia y enfermedad cardiovascular (p<0.001). Las variables asociadas de forma independiente a la probabilidad de tener ERC, fueron la edad (OR:1,04), dislipemia (OR:1,20), hipertensión (OR:1,58), diabetes (OR:1,68), y tener hipertrofia ventricular izquierda (OR: 2,03).

Conclusiones

Los resultados de este estudio indican que la probabilidad de presentar ERC se relacionó principalmente con la presencia de lesión de órgano diana (hipertrofia ventricular izquierda), padecer diabetes o hipertensión arterial y con la mayor edad de los pacientes.