Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Hipotensión asociada al uso de duloxetina. Importancia de la revisión del uso de la medicación en pacientes crónicos

Bellver Monzó O, López Seguí P, Daries Alfonso C, Serra Morant MJ.
Bellver O, López P, Daries C, Serra MJ. Hipotensión asociada al uso de duloxetina. Importancia de la revisión del uso de la medicación en pacientes crónicos. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer de 74 años no fumadora, con sobrepeso y en trata­miento con:

• Atorvastatina 40 mg 0-0-1
• Sitagliptina 100 mg 0-1-0
• Clopidogrel 75 mg 0-1-0
• A.A.S. 100 mg 0-1-0
• Candesartan/HTZ 32/12,5 mg 1-0-0
• Pantoprazol 40 mg 1-0-0
• Aceclofenaco 100 mg 1-0-1
• Duloxetina 60 mg 1-0-0
• Diazepam 5 mg 1-0-1
• Zolpidem 10 mg 0-0-1
• Calcio carbonato/colecalciferol 1500 mg/400 UI 0-1-0

Viene con una cuidadora del este de Europa. Consulta por mareos que re­laciona con la presión arterial. Solici­ta una medida que tras triple toma se­gún protocolo resulta elevada 163/97. Además aporta medidas realizadas con un aparato validado en cuatro días anteriores consecutivos (158/98, 162/95, 160/97, 159/98).

INTERVENCIÓN: se le realiza una re­visión de conocimiento y uso de la medicación en la ZAI. La paciente puede ser estratificada como riesgo alto según las guías de la SEH. Ave­riguamos que se le ha aumentado la dosis de duloxetina de 30 a 60 mg hace dos semanas. Duloxetina pro­duce hipotensión ortostática, que la paciente nota especialmente por las mañanas y que asocia a su medica­ción para la presión arterial, por lo que ha decidido no tomarla desde hace unos diez días. Se le explica que esos mareos son por no tener la PA controlada y que debe tomar su medicación. Así mismo se le explica a la cuidadora cómo debe ayudar a levantarla para evitar ese ortostatismo. Se le cita en una semana para medirle la PA.