Horas diarias de sueño y riesgo de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años no institucionalizadas. Estudio en farmacia comunitaria

OBJETIVO: identificar la prevalencia de deterioro cognitivo (DC) y estudio de la higiene del sueño como factor de riesgo prevenible del deterioro cognitivo asociado al estilo de vida de per­sonas mayores de 65 años.

METODOLOGÍA: estudio observacional transversal realizado a personas mayores de 65 años no instituciona­lizada mediante entrevista personal estructurada. El tamaño de la muestra estimada para una prevalencia de de­terioro cognitivo del 15 por ciento ± 3por ciento con 95 por ciento de inter­valo de confianza es de 541 personas, con un incremento del 10 por ciento por perdidas, es de 600 personas. Se incluyen todas las personas mayores de 65 o más años que quieran partici­par y se excluyen aquellas con graves déficits sensoriales o incapacidad físi­ca para desarrollar los test. Se recogió datos demográficos, datos antropomé­tricos y horas de sueño diarias como la suma de horas de sueño noche y día (siesta). La media total diaria de duración del sueño fue agrupada en tres categorías < a 6 horas (duermen poco) entre 6 y 8 horas (patrón de re­ferencia) y > 9 horas (dormilones). El estudio se realizó en 14 farmacias de la Comunidad Valenciana, desde mar­zo de 2011 hasta marzo de 2013. Se utilizan como test de cribado, el Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer y el Mini-Mental State Examination (MMSE) versión NORMACODERM de.Blesa. Deterio­ro cognitivo fue definido por SPMSQ=3 (para analfabetos=4) y/o MMSE=24. Se realizó el análisis univariante y la regresión logística multinivel, con ajustamiento de los factores de con­fusión para obtener diferencias signi­ficativas en DC. El análisis estadístico se realizó mediante la versión R 3.0.2 para Windows del programa R [R Core Team 2013].

RESULTADOS: 729 pacientes partici­paron (80,9 por ciento de los consul­tados). Se detectó 17,6 por ciento de deterioro cognitivo. Tras el análisis de regresión logística multinivel y con­siderando como grupo de referencia aquellos que duermen entre 7 y me­nos de 9 horas, aparece como factor de riesgo el grupo que duerme 9 o más horas, con un OR de 2.26 (1.47­3.51) (p<0,001). Sin embargo, el he­cho de dormir menos de 7 horas no obtiene un riesgo de deterioro cognitivo significativamente diferente del grupo de referencia.

CONCLUSIONES: existe fuerte aso­ciación entre dormir 9 horas o más y deterioro cognitivo. No se encontró asociación entre el patrón de sueño corto (< de 7 horas) y el deterioro cognitivo.