Intervención farmacéutica en paciente con disfunción eréctil sin diagnosticar ni tratar

PRESENTACIÓN: varón de 29 años, sin enfermedades diagnosticadas, sin medicación. El paciente acude a la farmacia para preguntar por algu­nas vitaminas o algún medicamento para mejorar la función sexual. Se le ofrece el servicio de seguimiento farmacoterapéutico. En la primera entre­vista se determina que el paciente no tiene diagnosticada enfermedades ni toma ningún tratamiento. El pacien­te es fumador de 20 cigarrillos al día, presenta disfunción eréctil desde hace más de 10 años, pero es la primera vez que consulta al respecto. Debido a la juventud con la que se inicia la disfunción me hace sospechar que no se deba a su calidad de fumador, aunque se le recomienda la cesación tabáquica y se le ofrece el servicio para el momento en que se encuentre preparado.

INTERVENCIÓN: se deriva al médi­co con informe escrito, solicitándole evaluación clínica completa del pa­ciente para descartar la posibilidad de presentar enfermedad orgánica subyacente y se le comenta la po­sible valoración de instauración de tratamiento con tadalafilo 5 mg dia­rio.

RESULTADO: el médico de atención primaria acepta la intervención y prescribe tadalafilo 5 mg diario y solicita análitica completa. El pa­ciente acude a su vez a especialis­ta en urología privado, el cual le realiza un perfil hormonal comple­to. Se descarta patología orgánica subyacente, por lo que se piensa un origen psicógeno de la misma. El paciente comienza tratamiento con tadalafilo 5 mg diario, a los 3 días comienza recuperación, con ereccio­nes extracoitales. Tras varios meses de tratamiento el paciente me refie­re la recuperación de su vida sexual normal, con relaciones sexuales sa­tisfactorias. Comienza terapia psico­lógica para tratar de dejar la terapia farmacológica. En este momento el paciente sigue en seguimiento, si­gue con ambas terapias, pero con su vida sexual normalizada, lo que se ha traducido en una mejora notable de su calidad de vida.

CONCLUSIÓN: este caso confirma que muchos pacientes con disfun­ción eréctil no acuden a un profe­sional sanitario hasta pasado mucho tiempo desde el inicio de la patolo­gía. Y que la accesibilidad y cerca­nía del farmacéutico comunitario, así como su formación es clave para la detección y tratamiento de pacientes ocultos.