Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):158

Intervención farmacéutica en servicio de dosificación personalizada

Morote Rodríguez MJ1
1. Farmacia Yolanda Galiana Guilabert
Morote MJ. Intervención farmacéutica en servicio de dosificación personalizada. Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):158
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el SPD (sistema personalizado de dosificación) simplifica la administración de medicamentos sólidos por vía oral. En él se agrupan los medicamentos por tomas personalizadas para cada paciente según su posología. La medicación está claramente diferenciada por tomas, días de la semana y franjas horarias. Este servicio está aconsejado para pacientes con problemas en el proceso de uso de medicamentos como polimedicados, para los que tienen pautadas dosis decrecientes, alternadas o irregulares, toma de medios comprimidos, personas con dificultades para cumplir con el tratamiento por problemas cognitivos o de manipulación. Es, además, una herramienta muy útil para aumentar la adherencia (una encuesta realizada por Farmaindustria en 2016 indica que cerca del 50% de los pacientes crónicos en España no cumple correctamente el tratamiento prescrito). Así mismo, se pueden identificar PRM (problemas relacionados con la medicación), situaciones que en el proceso de uso de medicamentos causan o pueden causar la aparición de un resultado negativo asociado a la medicación como: administración errónea, conservación, dosis, pauta y/o duración inadecuada, duplicidad de dosis, errores de prescripción, interacciones, etc.

PRESENTACIÓN DE CASO: paciente en servicio de SPD de la farmacia; varón de 67 años polimedicado (con 9 fármacos y 77 comprimidos semanales), se prepara su blíster con la medicación y posología siguiente: Komboglyze 2,5 mg/850 mg 1-0-0-1, Atorvastatina 40 mg 0-0-0-1, Astudal 5 mg 1-0-0-0, Openvas 40 mg 1-0-0-0, Ranexa 500 mg 1-0-0-1, Procoralan 5 mg 0.5-0-0-0.5, Adiro 100 mg 0-1-0-0, Pantoprazol 20 mg 1-0-0-0. Además, tiene pautado Sintrom 1 mg que se dispensa fuera de blíster. El paciente acude a su médico de atención primaria para renovar la prescripción crónica de Pantoprazol. Al revisar para dispensar se observa un cambio en la prescripción de Pantoprazol por Omeprazol. La asociación de Sintrom con Omeprazol es potencialmente peligrosa, ya que produce o puede producir una interacción farmacocinética, según la cual algunos inhibidores de la bomba de protones como Omeprazol pueden potenciar el efecto anticoagulante de Sintrom, no observándose esta interacción con la asociación de Pantoprazol y Sintrom. Intervención: se envía una hoja de interconsulta al médico, exponiendo la posible interacción con riesgo de hemorragia para el paciente, que causa o puede causar la asociación de Sintrom con Omeprazol.

RESULTADOS: el médico acepta la intervención y cambia la prescripción de nuevo a Pantoprazol.

CONCLUSIONES: esta intervención pone de manifiesto la gran importancia de la labor asistencial que se realiza desde la farmacia comunitaria, así como el innegable valor y beneficio en salud que representan para la población los servicios profesionales farmacéuticos.