Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Parches transdérmicos

Alarcón Manoja G, Rivas Cabrera M, Panadero Rodríguez T.
Alarcón G, Rivas M, Panadero T. Parches transdérmicos. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer mayor de 70 años, que presenta la siguiente me­dicación: Adiro 100 mg, Carreldon Retard 120 mg, Duphalac, Fentanilo 50 mcg parches, bromazepam 3 mg, nitroglicerina 10 mg parches, domperidona 1 mg/ml, omeprazol 20 mg, paracetamol 1g, furosemida 40 mg y Xarelto 20 mg. Habitual paciente de la farmacia, su hija acude a retirar su medicación. Al dispensar los parches de Fentanilo nos comunica que hay días que no nota mejoría, se resiente del dolor y pregunta si pueden au­mentar la pauta ya que usa un parche cada tres días. La cuestión radicaba en que la doctora había prescrito par­ches de Fentanilo de 50 mcg, con una posología de medio parche cada tres días, por lo que se veían en la obliga­ción de cortarlos para administrar la dosis correcta. Es decir, medio parche de 50 mcg cada tres días equivale a un parche de Fentanilo 25 mcg cada tres días, con "el beneficio" de acudir menos a la farmacia comunitaria.

INTERVENCIÓN: nos ponemos en contacto con la doctora, con la que mantenemos una charla cordial y re­ceptiva. Le adjuntamos por correo la ficha técnica de los parches de Fentanilo, donde especifica que los parches transdérmicos no se deben cortar y la alternativa de prescribir menor dosis a fin de evitar cortarlos.

RESULTADO: la doctora contesta amablemente por correo aceptando la propuesta y cambia el formato a par­ches de 25 mcg esperando la mejoría de la paciente. 

CONCLUSIÓN: la ineficacia parcial del medicamento no respondía a un fallo de dosis, posología, interaccio­nes o adherencia al tratamiento sino a un uso inadecuado de un parche transdérmico. El desconocimiento por parte de los pacientes en el uso de medicamentos con formas de libe­ración especial es algo habitual ya que no son conscientes de la tecno­logía que se impone en la galénica actual y es algo que tenemos que explicar de forma simple y clara en su dispensación, evitando casos de inefectividad en buenos medica­mentos.