Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):237

‘Pren-te el pols’: intervención del farmacéutico comunitario en la prevención del ictus

Moreno F1, Bagaría de Casanova G2, Tous Trepat S3, Abilleria S4, Gallofré M5, Guayte R6, de la Figuera M7
1. Farmacia Cristina Viayna Cardona. 2. Farmacia M.A. de Casanova. 3. Farmacia Tous. 4. Aquas. 5. Generalitat de Catalunya. 6. CCFC. 7. EAP Sardenya (los autores firman en nombre de los 520 farmacéuticos participantes en la campaña Pren-te el pols).
Moreno F, Bagaría G, Tous S, Abilleria S, Gallofré M, Guayte R, de M. ‘Pren-te el pols’: intervención del farmacéutico comunitario en la prevención del ictus. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):237
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el Ictus es una de las primeras causas de muerte en nuestro país. De todas ellas, una quinta parte se atribuyen a la fibrilación auricular, la arritmia cardiaca más frecuente en adultos. Para pacientes mayores de 60 años el estudio PREV-ICTUS estima una prevalencia del 8.5%. Se plantea la hipótesis de que el farmacéutico comunitario sea capaz de intervenir en el cribado oportunista de la arritmia cardiaca en población mayor de 60 años sana, o no diagnosticada previamente de fibrilación auricular.

OBJETIVOS: desarrollar una campaña de concienciación ciudadana sobre la importancia de la prevención del Ictus promoviendo el cribado oportunista de la arritmia cardiaca en la farmacia comunitaria.

MATERIALES Y MÉTODOS: se desplegó una acción comunicativa con la participación de varios agentes sanitarios. Se desarrolló un protocolo de intervención con definición de paciente diana y criterios de exclusión. Se consensuó un criterio de derivación con atención primaria y especializada, variable en función de la Área Básica de Salud. Se habilitó un portal de registro online. Se convocó a todas las farmacias (667) de los distintos territorios sujetos a estudio para explicar el proyecto y ofrecer una formación presencial adecuada sobre la detección de pulso irregular. Los materiales para la campaña fueron dípticos, pósteres y material audiovisual distribuidos en farmacias, centros de atención primaria, ayuntamientos, mercados, centros sociales, etc.

RESULTADOS: durante dos semanas se formó a 520 farmacéuticos de 370 farmacias en grupos de 25 en la sede del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona por un equipo multidisciplinar de médicos y farmacéuticos. La campaña duró 40 días, del 7 de noviembre al 20 de diciembre de 2016. El territorio cubierto por la campaña tenía una población de impacto de 1.800.000 personas y implicaba a 105 centros de salud. Se atendió a 4.729 personas, de las que se le tomó el pulso a 4.063 y se excluyeron a 666 por no cumplir con los criterios de exclusión (52% eran menores de 60 años y un 36% ya estaban diagnosticados). El 5.9% de las personas (279) a las que se les tomó el pulso fue derivado a su médico de atención primaria por presentar un pulso irregular en la farmacia. De ellas, el 43% fueron hombres y el 57% mujeres y la edad media fue de 73.6 años.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: el cribado de pulso irregular por parte del farmacéutico comunitario ayuda sin duda a mejorar el diagnostico de fibrilación auricular desconocida. El farmacéutico debe tener un papel en la ruta asistencial de la fibrilación auricular, pero es necesaria mayor y mejor integración del mismo en el sistema sanitario. No se pudo evaluar la correlación entre pulso irregular detectado y diagnóstico de fibrilación auricular, por no contar con el registro de las derivaciones en el centro de atención primaria.