Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):275

Proyecto “Análisis del uso de fentanilo y tapentadol en la farmacia comunitaria”: Adherencia en pacientes con dolor crónico no oncológico.

Reyes Estévez D1, 2, Merencio Naudin E3, 2, Córcoles Ferrándiz ME1, 2, González Rodríguez A1, 2, Montalbán Soler L4, 2, Jorge Moral I1, 2, Hernández Marrero MR4, 2
1. Grupo de Dolor de SEFAC. 2. Farmacéutico/a comunitario/a. 3. Coordinador del Grupo de Dolor de SEFAC. 4. SEFAC.
Reyes D, Merencio E, Córcoles ME, González A, Montalbán L, Jorge I, Hernández MR. Proyecto “Análisis del uso de fentanilo y tapentadol en la farmacia comunitaria”: Adherencia en pacientes con dolor crónico no oncológico.. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):275
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: la OMS considera la falta de adherencia al tratamiento un tema prioritario de salud pública. Se estima que la mitad de los pacientes con tratamientos crónicos tienen falta de adherencia.

OBJETIVOS: evaluar la adherencia de los pacientes con dolor crónico no oncológico en tratamiento con opioides fuertes: fentanilo y tapentadol. Conocer las causas de falta de adherencia y las dificultades en el uso de estos tratamientos. Analizar la percepción del paciente respecto al cumplimiento terapéutico del tratamiento pautado con la realidad de la prescripción médica.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de corte observacional, descriptivo y transversal realizado entre enero/marzo de 2018 por 139 farmacéuticos comunitarios españoles, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Población diana: mayores de 18 años que llegan a la farmacia comunitaria con prescripción de tapentadol o fentanilo para dolor no oncológico y aceptan participar. Previamente a los farmacéuticos participantes se les facilitó, a través de la plataforma online www.investigacionsefac.org, procedimiento normalizado de trabajo, vídeo de aprendizaje para la toma de datos y formulario de recogida de datos. Las variables recogidas fueron edad, sexo, patología, tiempo de evolución, indicación, motivo del dolor, principios activos dispensados (conocimiento de posología, administración y posibles reacciones adversas), evaluación de adherencia (Test de Haynes-Sackett), dolor (Escala EVA), expectativas relacionadas al tratamiento y la intervención del farmacéutico. Finalmente se realizó el registro informático de los datos y se procedió al análisis de los mismos. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con una hoja de aplicación informática MSExcel®.

RESULTADOS: con test validado de Hayes-Sackett, 12,80% de los pacientes con tratamiento de continuación refiere dificultad para tomarse/ponerse su tratamiento. Los principales motivos fueron: 39% persona dependiente y 24% dificultad en la colocación y adhesión del parche de fentanilo. Preguntados por la percepción sobre la aplicación/toma de su tratamiento, solo un 5,07% refirió que mal. Enfrentada la percepción de los pacientes a la evaluación de la prescripción médica, el 1,20% no cumplía la dosis y el 5,55% la pauta prescrita. Los pacientes no adherentes eran 77% mayores de 70 años; 79% mujeres, y 75% en tratamiento con fentanilo por vía transdérmica. La evaluación media del dolor fue de 6,18 puntos en la EVA; 52,83% pacientes con valores EVA>6. La actuación del farmacéutico fue mayoritariamente dispensar con información sobre el medicamento 69,81% y dispensar con educación para la salud 56,60%.

CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes del estudio es adherente. No hay diferencia significativa entre la percepción del paciente y la evaluación de la prescripción por parte del farmacéutico. Las actuaciones del farmacéutico sirven de ayuda en la optimización del tratamiento, en relación a los problemas de uso de los opioides fuertes.