Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):300

Proyecto “Análisis del uso de fentanilo y tapentadol en la farmacia comunitaria”: Evaluación de las intervenciones.

González Rodríguez A1, 2, Merencio Naudin E3, 2, Reyes Estévez D1, 2, Córcoles Ferrándiz ME1, 2, Pereira González Y4, 2, Castillo Chaves MJ4, 2, Fornaris Ramis A1, 2
1. Grupo de Dolor de SEFAC. 2. Farmacéutico/a comunitario/a. 3. Coordinador del Grupo de Dolor de SEFAC. 4. SEFAC.
González A, Merencio E, Reyes D, Córcoles ME, Pereira Y, Castillo MJ, Fornaris A. Proyecto “Análisis del uso de fentanilo y tapentadol en la farmacia comunitaria”: Evaluación de las intervenciones.. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):300
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el uso de opioides es un tema controvertido, en cuanto a su eficacia, su seguridad y posibilidad de adición y/o abuso. En los últimos años se ha producido un aumento en la prescripción y dispensación de opioides fuertes, como son Fentanilo y Tapentadol, empleados cada vez más en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, lo que justifica la protocolización del Servicio de Dispensación en pacientes en tratamiento con los mismos.

OBJETIVOS: evaluar las incidencias detectadas para mejorar el proceso de uso entre la población diana. Registrar las intervenciones realizadas por los Farmacéuticos comunitarios.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de corte observacional, descriptivo y transversal realizado entre enero/marzo de 2018 por 139 farmacéuticos comunitarios españoles, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Población diana: mayores de 18 años que llegan a la farmacia comunitaria con prescripción de tapentadol o fentanilo para dolor no oncológico y aceptan participar. Previamente a los farmacéuticos participantes se les facilitó, a través de la plataforma online www.investigacionsefac.org, procedimiento normalizado de trabajo, vídeo de aprendizaje para la toma de datos y formulario de recogida de datos. Las variables recogidas fueron edad, sexo, patología, tiempo de evolución, indicación, motivo del dolor, principios activos dispensados (conocimiento de posología, administración y posibles reacciones adversas), evaluación de adherencia (Test de Haynes-Sackett), dolor (Escala EVA), expectativas relacionadas al tratamiento y la intervención del farmacéutico. Finalmente se realizó el registro informático de los datos y se procedió al análisis de los mismos. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con una hoja de aplicación informática MSExcel®.

RESULTADOS: se registraron 566 dispensaciones. De los 559 que aceptaron se excluyen a los pacientes con indicación oncológica, resultando una muestra de 478 pacientes.86,98% de los tratamientos son continuación; y un 37,92% refirió presentar reacciones adversas, 23% estreñimiento, 9% sedación, 7% náuseas y/o vómito, 6% prurito. Se detectaron 104 PRM presentes en 18,84% de los pacientes; Los PRM registrados se debieron: 31,73% Probabilidad de efectos adversos; 8,65% Incumplimiento; 10,57% Dosis/duración inadecuada; 10,57% Problema insuficientemente tratado y 9,61% Administración errónea del medicamento. Se detectaron 60 RNM que fueron: 30% seguridad, 60% efectividad y 10% necesidad. Las Intervenciones de los farmacéuticos fueron 66,73% Dispensar con información sobre el medicamento; 52,71% Dispensar con educación sanitaria; 22,38% Dispensar y ofrecer un Servicio Profesional Farmacéutico y 6,69% Dispensar y derivar al médico.

CONCLUSIONES: más de la mitad de los RNM se debieron a inefectividad, y 30% a inseguridad en el uso de los opioides fuertes. La intervención del farmacéutico comunitario en el abordaje del paciente con dolor crónico no oncológico es fundamental para mejorar la efectividad y seguridad de los opioides fuertes.