Proyecto ‘Cribado de deterioro cognitivo en la farmacia comunitaria’: la dieta mediterránea preventiva en el deterioro cognitivo. El papel de los frutos secos

INTRODUCCIÓN: la dieta mediterránea (DM) presenta una asociación preventiva frente a la demencia. Estudios epidemiológicos indican una prevalencia menor de enfermedad de Alzhéimer (EA) en poblaciones del mediterráneo gracias a la DM y su papel antiinflamatorio y reductor del estrés oxidativo. En el siguiente estudio determinaremos la importancia de los alimentos que configuran la DM.

OBJETIVOS: determinar la relación entre el seguimiento de la DM y el deterioro cognitivo (DC) en personas mayores de 50 años, así como la importancia del aceite de oliva, frutos secos y consumo de carnes blancas en la DM y su papel protector frente al DC.

METODOLOGÍA: este estudio, transversal, cuenta con una revisión bibliográfica inicial en las bases de datos Pubmed, Scopus y ScienceDirect. El farmacéutico comunitario, previamente formado, realiza los test de cribado de deterioro cognitivo: memoria Impairment Screening, Short Portable Mental State Questionnaire, Fluidez Verbal Semántica, test del informador y cuestionarios de estilos de vida. Además, se midió la adherencia a la DM mediante el cuestionario validado MEDAS-14, que cuenta con 14 preguntas cada una de las cuales vale 0 o 1 punto, dependiendo si se cumple o no el hábito. La máxima puntuación es 14, 8-11 adherencia media y 12-14 alta adherencia3-4. La población estudiada fueron pacientes de farmacia comunitaria, mayores de 50 años y que presentaban queja subjetiva de memoria por su parte o por la del cuidador o farmacéutico. El análisis estadístico se realizó utilizando programas de tratamiento estadístico avanzado como R. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y se sometió a contraste el odds ratio (OR) sea igual a uno, para determinar asociación significativa de DC con cada una de las variables. Como resultado se obtuvo una clasificación de factores protectores, factores de riesgo y factores no significativamente influyentes sobre el DC.

RESULTADOS: se hizo un estudio pormenorizado de cada ítem del cuestionario MEDAS-14 obteniendo que el consumo de frutos secos tres veces a la semana da un p-value=0, 0057.OR 95%cl (OR)=0,16 (0,04-0,59), lo que dota una marcada tendencia a ser protectores frente al DC. A su vez, el consumo de carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo o hamburguesas dieron un p-value=0,0772. OR 95%cl (OR)=0,31(0,09-1,14) por lo que posiblemente tenga asociación protectora frente al DC, aunque no puede afirmarse ya que p-value es superior al 0,05. Por el contrario, el consumo de aceite de oliva virgen extra no reflejó una asociación preventiva a priori como en otros estudios, pero sí el seguimiento de la DM en su conjunto. A mayor seguimiento, menores eran los casos diagnosticados en DC.

CONCLUSIONES: consumir frutos secos y carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo o hamburguesas tiende a proteger frente al DC. La DM protege frente al DC y al Alzhéimer. Los resultados obtenidos son predictivos, pero es necesario aumentar la n para confirmar dichas asociaciones con rotundidad.