Proyecto ‘Demanda de antibióticos en farmacia comunitaria con receta privada, prescripción irregular y sin receta (automedicación): intervención del farmacéutico’: tipos de demandas

INTRODUCCIÓN: prescripción médica es el acto de decisión por parte del médico de aplicar una terapia, y en el que puede utilizar como soporte: receta médica, informe de urgencias o alta hospitalaria, prescripción verbal/telefónica. Receta médica es aquel documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el cual se prescribe un medicamento para ser dispensado en una farmacia comunitaria (FC). Receta privada es aquella no financiada por el Sistema Nacional de Salud o mutualidades de funcionarios. Prescripción irregular es la realizada por un médico, odontólogo o podólogo en un formato distinto del definido en el RD 1718/2010, y, por tanto, no puede ser dispensada en la FC. Automedicación es la decisión de un sujeto de tomar un medicamento sin consejo médico o farmacéutico.

OBJETIVOS: cuantificar la demanda de antibióticos J01 por vía oral con receta privada, prescripción irregular y automedicación en la farmacia comunitaria (FC). Evaluar el porcentaje de prescripciones de antibióticos que no cumplen la normativa vigente. Medir la automedicación y analizar las causas de por qué se demandan. Aportar dato del n.º de envases dispensados totales y con receta privada.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, observacional, prospectivo, de corte transversal y multicéntrico realizado en FC durante cuatro semanas, una en cada estación del año (2016-17). Diseñado en el marco del Plan Nacional de Resistencias Antimicrobianas (PRAN) por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC), clasificado por la AEMPS como EPA-OD (estudio post-autorización con otros diseños) y aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Fuenlabrada (Madrid). Se diseñó un cuaderno de recogida de datos (CRD) en el que se recogieron de manera anónima tipo de demanda, razón de la demanda, especialidad del médico prescriptor, tipo de tratamiento. Se habilitó la plataforma www.investigacionsefac.org para la recogida de datos. Los análisis estadísticos se realizaron a través del software estadístico STATA MP13.1.

RESULTADOS: se realizaron 5.577 demandas de antibióticos, 3.569 (64%) con receta privada, 833 con prescripción irregular (14,93%) y 1.172 (21,01%) para automedicación. De las 3.569 demandas con receta médica, 1.028 (28,76%) no cumplían normativa vigente. Se dispensaron 3.482 (97,56%) de las demandas con receta médica. Los motivos de las 833 prescripciones irregulares fueron: 273 informe de urgencias (4,9% del total de las demandas), 170 (3,05%) prescripción oral/telefónica del odontólogo, 84 (1,51%) insuficiente cantidad para completar el tratamiento, 61 (1,09%) informe de alta hospitalaria. La demanda para automedicación fue en 739 casos (13,25% del total de las demandas) justificada porque lo había utilizado antes para los mismos síntomas, 142 (2,5%) por escasez de tiempo para acudir a la consulta. En estos casos no hubo dispensación.

CONCLUSIONES: aunque hace 7 años que se implantó la normativa sobre receta médica privada, un cuarto de las mismas no cumple la normativa vigente y la demanda con prescripción irregular todavía está presente en un quinceavo de las demandas. La demanda para automedicación es elevada, alcanzando a un quinto del total de las demandas.