Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):14

Proyecto ‘Promoción de los servicios profesionales farmacéuticos. “El farmacéutico que necesitas”. Carpas de Salud 2015-2016’: servicio de cribado de EPOC

Moranta Ribas FX1, 2, 3, Plaza Zamora FJ1, 3
1. Grupo de Respiratorio de SEFAC 2. Comisión de Educación para la Salud de SEFAC 3. Farmacéutico comunitario
Moranta FX, Plaza FJ. Proyecto ‘Promoción de los servicios profesionales farmacéuticos. “El farmacéutico que necesitas”. Carpas de Salud 2015-2016’: servicio de cribado de EPOC. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):14
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el proyecto Carpas de Salud 2015-2016, promovido por SEFAC en colaboración con Ratiopharm, se basa en el ofrecimiento a la población general de episodios de servicios profesionales farmacéuticos (SPF) adaptados al ámbito de una estructura itinerante, desmontable, tipo carpa y al de una intervención farmacéutica circunscrita a una sola jornada por localización. En este proyecto se ofrecen diversos SPF, uno de ellos el de cribado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es una enfermedad crónica y progresiva que se caracteriza por la obstrucción poco reversible al flujo aéreo, como consecuencia de la exposición activa o pasiva a gases nocivos, principalmente el tabaco. Su detección en estadios precoces puede comportar un mejor pronóstico. Diversos estudios han puesto de manifiesto el retraso diagnóstico de la EPOC y una elevada tasa de infradiagnóstico. La farmacia comunitaria, por razones de accesibilidad, de preparación del farmacéutico y confianza del paciente, puede jugar un importante papel en el diagnóstico precoz de esta enfermedad realizando funciones de cribado.

OBJETIVOS: identificar posibles pacientes de EPOC no diagnosticados.

MATERIAL Y MÉTODOS: cuestionario COPD-PS en español, y dispositivo portátil electrónico Vitalograph COPD6 validados a tal efecto. Ficha de registro y hoja de derivación. Los criterios de inclusión en el estudio fueron: mayores de 40 años fumadores (= 10 paquetes/año), exfumadores, y fumadores pasivos que presentan sintomatología crónica, principalmente tos, disnea y expectoración, y que en el cuestionario COPD-PS obtuvieron una puntuación = 4. A los pacientes que cumplieron todos los criterios de inclusión se les practicó por tres veces la prueba de espiración forzada mediante el dispositivo portátil Vitalograph COPD6. Si el valor más elevado obtenido del cociente FEV1/FEV6 era < 0,75 se derivaba el paciente a su médico de familia con una copia de la ficha de estudio, y la hoja de derivación, para la realización de la espirometría de confirmación del diagnóstico de EPOC.

RESULTADOS: desde junio de 2015 a noviembre de 2016 se realizó el evento en 15 sedes diferentes pasando por este servicio un total de 448 usuarios, lo que representa el 17,70% de los usuarios de las carpas. De ellos 60 (13,39%) no cumplieron los requisitos previos de inclusión. Finalmente se registraron 388 servicios, el 53,01% hombres y el resto mujeres, con una media de edad de 60,09 (DE 10,49). Después de pasar el test COPD-PS se procedió a realizar la prueba de expiración forzada en 243 (62,37%) de los casos, con una media de 0,867 (DE 0,153) del FEV1/FEV6. En 23 (5,1%) casos no fue posible realizar la prueba por incapacidad del paciente, obteniéndose un total de 220 usuarios con pruebas de expiración forzada válidas, en 31 (14,15%) casos se obtuvieron valores <0,75 del FEV1/FEV6, derivando dichos pacientes al médico. Se ha constatado que el riesgo de presentar valores <0,75 del FEV1/FEV6 aumenta con la edad (p<0,001) y es mayor en el sexo masculino (p=0,028).