Recomendación de probiótico a paciente con síndrome de colon irritable automedicado con codeína

Tenemos un paciente de 60 años diagnosticado de colon irritable que acude a la farmacia comunitaria con un proceso de tos seca y malestar, para lo cual le prescriben codeína/paracetamol a razón 1 cada 8 horas. En cinco días se resuelve el cuadro con normalidad. Observamos que días después demanda el mismo medicamento en varias ocasiones sin tener los síntomas anteriores. Padece diarrea de manera puntual debido al colon irritable. Y que tras la toma de la codeína/paracetamol mejora. De manera que el paciente recurre con cierta frecuencia al uso de codeína ya que le produce estreñimiento. Desaconsejamos el uso de codeína para cualquier otra indicación que no sea el tratamiento sintomático de la tos seca e improductiva. Aconsejamos en primer lugar hábitos higiénico-dietéticos siguiendo una dieta evitando lácteos, café, chocolate, alcohol, legumbres, coles y algunas frutas y el uso continuado de un probiótico, además de Loperamida en ocasiones puntuales. El paciente acude a la farmacia al mes siguiente para comentar su mejoría en el día a día y refiere que los episodios de diarrea son menos frecuentes y menos duraderos en el tiempo. Nos pide información acerca de probióticos y su uso continuado, que entregamos por escrito, así como una dieta adecuada a sus necesidades.