Seguimiento de pacientes desde el servicio de sistemas personalizados de dosificación en farmacia comunitaria

INTRODUCCIÓN: el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) permite realizar al farmacéutico un seguimiento farmacoterapéutico (SFT) de los pacientes adheridos a este servicio. Ello requiere un trabajo disciplinado con cada uno de ellos, para obtener mejores resultados del tratamiento farmacológico, gracias a la mejora en el grado de cumplimiento y adherencia de los pacientes.

OBJETIVOS: optimizar la eficacia farmacológica del tratamiento de cada paciente. Detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con los medicamentos. Conseguir mejorar el grado de cumplimiento y adherencia de los pacientes. Mejorar la comunicación entre profesionales sanitarios.

METODOLOGÍA: el servicio se oferta en la farmacia Padre Pío de Sevilla (España) a aquellos pacientes polimedicados en los que se detectan problemas de organización con los medicamentos que podría derivar en un incumplimiento terapéutico, ofreciéndoles una primera semana gratuita y el resto con un coste de 5€/semana. El periodo de recogida de datos comprende enero 2015-enero 2016. Cuando acepta el servicio, al paciente se le realiza una entrevista inicial y se prepara informe al médico para confirmar tratamiento y posología del mismo. Siguiendo el Procedimiento Normalizado de Trabajo de SPD del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, se le entrega semanalmente el blíster, proporcionando la información necesaria para la correcta utilización de los medicamentos. Se registran en la ficha del paciente del Módulo de Atención Farmacéutica del programa de gestión UnycopWin (v4.6.26) todos los cambios y posibles incidencias que ocurran, así como las intervenciones farmacéuticas realizadas y, en caso necesario, se procede a elaborar informe escrito para el médico.

RESULTADOS: se incluyen en el servicio a 6 pacientes polimedicados (4 hombres y 2 mujeres), con edades comprendidas entre 60 y 86 años, y con una media de 8 medicamentos. Se registran un total de 74 visitas, independientemente a la recogida del SPD, y un total de 24 modificaciones de tratamiento. El número de visitas variará de un paciente a otro, en función de las necesidades de cada uno. En ellas se realiza la intervención que requiera la situación: revisión de tratamiento (n=23 ), medidas de presión arterial (n=44 ) y glucemia (n=17), preparación de informes para el médico (n=16) con un alto grado de aceptación (100%) y se resuelven problemas de efectividad de tratamiento (n=4), renovación de prescripciones en tarjeta electrónica (n=8), detección de prescripciones innecesarias (n=3) y cambios de dosis (n=3). En uno de los pacientes se observan retrasos en la recogida del SPD, lo cual indica falta de adherencia. El resto suelen ser puntuales, con alto grado de cumplimiento y adherencia.

CONCLUSIONES: el servicio de SPD consigue una mejora en la eficacia y seguridad del tratamiento, gracias a las continuas revisiones del mismo, consiguiendo además una mayor adherencia y mejor comunicación con el médico.