Servicio de SPD en una farmacia comunitaria en la Comunidad de Madrid

La falta de adherencia en los países desarrollados se sitúa en torno al 50%. Solo entre el 48 y un 66% de las prescripciones son retiradas de la farmacia y solo el 25-30% de los pacientes las toma debidamente. Entre un tercio y la mitad de los ancianos tratados no realiza correctamente los tratamientos. Esto es un problema mundial de gran envergadura que origina un gran gasto económico y sanitario. El farmacéutico, como profesional sanitario, próximo al paciente y experto en el medicamento, está en una posición privilegiada para poder ayudar a paliar este problema. Una de las causas más frecuentes de falta de adherencia es que el paciente quiere tomar la medicación de forma adecuada, pero no es capaz, por impedimento físico o psicológico o por no entender la posología. Son en este tipo de pacientes donde el empleo de los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) ha demostrado su eficacia en mejorar la adherencia. Al aplicar nuestros protocolos de dispensación y atención farmacéutica, detectamos de manera habitual pacientes no adherentes, por lo que en diciembre de 2014 decidimos implantar un servicio de SPD y tras 3 años hemos evaluado su rendimiento. Han sido incluidos 12 pacientes, todos ellos polimedicados. Hemos detectado 2 duplicidades, 3 interacciones y 3 errores en la posología en 8 de los pacientes. En todas las ocasiones hemos comunicado estas incidencias a los médicos responsables, que en el 100% de los casos han realizado cambios en la medicación del paciente (prescripción, pauta, dosis o posología). Actualmente contamos con 5 pacientes incluidos en nuestro servicio de SPD, todas mujeres. El 80% tiene 80 años o más. El 60% de pacientes viudas y solamente una de ellas no vive sola. El 40% reconoce que necesita ayuda en las tareas diarias y cuentan con un cuidador. Antes de su inclusión en el servicio, el 80% se encargaban ellas mismas de su medicación. Durante dos días registramos el número de veces que ofrecíamos el servicio y realizamos unas encuestas sobre la calidad del mismo. Respecto a los pacientes ya incluidos en el servicio, el 100% declara que ha mejorado su calidad de vida y el 60% creen que han mejorado su adherencia a la medicación y su estado de salud. El 40% opina que es caro mientras que el 60% dice que su precio es correcto. El 100% opinan que la actuación profesional de los farmacéuticos que las atienden es excelente y todas ellas recomendarían este servicio. Respecto a los nuevos ofrecimientos de inclusión en nuestro servicio de SPD, ninguno de los pacientes o familiares conocía su existencia. La razón principal para el rechazo del servicio fue creer que no lo necesitan, aunque la mitad opina que sí puede ser interesante en un futuro. La evolución del servicio ha sido satisfactoria. El SPD puede aportar grandes beneficios al paciente y a la sociedad desde un punto de vista económico y sanitario. Sin embargo, existe poco conocimiento del mismo entre los profesionales sanitarios y la sociedad en general.