Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):165

Ventajas de la atención complementaria en farmacia comunitaria mediante el sistema personalizado de dosificación (SPD)

González Martínez MM1
1. Farmacéutico/a comunitario/a
González MM. Ventajas de la atención complementaria en farmacia comunitaria mediante el sistema personalizado de dosificación (SPD). Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):165
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer de 63 años polimedicada que acude a la farmacia para retirar su tratamiento para la artrosis. Refiere no confiar en la medicación por estar más de un año con ella sin mejoría de su fuerte dolor. Durante la dispensación activa se detecta un problema de incumplimiento, sobre todo debido a una percepción de ausencia de mejoría. Toma otros analgésicos con frecuencia. Tras la entrega del medicamento y la evaluación de la información recibida por la paciente para un uso racional del mismo, se ofrece una atención complementaria para mejorar el resultado de la farmacoterapia con un seguimiento del tratamiento y el uso de un sistema personalizado de dosificación (SPD).

INTERVENCIÓN: la paciente acepta y acude a la farmacia con su bolsa de medicamentos. Entre ellos se encuentra el fármaco cuyo resultado no es efectivo, el Celecoxib. El Celecoxib es un antiinflamatorio no esteroideo que se emplea en el manejo del dolor en la artrosis. El fuerte dolor es lo que más preocupa a la paciente. Llevamos a cabo las fases de estudio y evaluación, la adherencia al medicamento es el principal problema a solucionar. En la primera intervención realizamos pastilleros semanales explicando su uso detallado. Pretendemos eliminar el incumplimiento y poder valorar el resultado obtenido. Transcurrido un mes desde la primera visita se vuelve a revisar el estado de situación. La paciente ya presenta adherencia al tratamiento, pero el Celecoxib sigue sin resultar efectivo. La paciente es derivada al médico de atención primaria informándole de la situación. El médico acepta la intervención farmacéutica y traslada el caso al especialista que decide sustituir el Celecoxib por Etoricoxib que, siendo otro inhibidor selectivo de la COX-2, ha demostrado mayor efectividad y rapidez para controlar el dolor.

RESULTADO: la paciente en nuestra siguiente entrevista admite que el dolor ha cedido y comenzamos a retirar la analgesia adicional en colaboración con el médico de atención primaria. Tras seis meses desde la primera intervención la paciente presenta un cuadro de salud considerablemente mejor. El dolor derivado de la artrosis está controlado y la toma de analgésicos opiáceos adicionales ha desaparecido. Además, se ha conseguido una mejora total de la adherencia terapéutica gracias al sistema de SPD. Este sistema no solo le ayudara a mantener la adherencia al tratamiento de la artrosis sino a toda la medicación que toma, ya que es una persona de edad avanzada y polimedicada.

CONCLUSIÓN: los resultados negativos de la medicación involucran un gran problema social y económico. El cuadro clínico derivado de la artrosis provoca un fuerte dolor que produce discapacidad, que se traduce en un coste económico a largo plazo. La participación activa del farmacéutico y su intervención mediante el sistema de SPD, en colaboración con el médico de atención primaria y otros profesionales sanitarios, se muestra eficaz en la gestión y mejora de la calidad de vida de los pacientes.