Análisis de la Mejoría del Síntoma Menor mediante la Evaluación Posterior de un Servicio de Indicación Farmacéutica. “INDICA+PRO Implantación”: Resultados preliminares

INTRODUCCIÓN

INDICA+PRO es un estudio desarrollado en dos fases. La primera fase tiene como objetivo la evaluación del impacto de un Servicio de Indicación Farmacéutica (SIF), y la segunda evaluar un programa para la implantación del SIF en la práctica habitual de las farmacias comunitarias (FC) españolas. En el SIF, el farmacéutico lleva a cabo un asesoramiento y valoración de riesgo del paciente con un síntoma menor (problema de salud no grave, autolimitado y sin relación con otros problemas de salud y/o medicamentos). Es necesario evaluar los beneficios de “INDICA+PRO Impacto” cuando se realiza el estudio “INDICA+PRO Implantación”.

OBJETIVOS

Comparar RESULTADOS del estudio “INDICA+PRO Impacto” con los de INDICA+PRO Implantación a nivel nacional en FC.

DISEÑO

La fase de impacto fue un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados y la fase de implantación tuvo un DISEÑO híbrido de efectividad–implantación.

EMPLAZAMIENTO

FC de todo el territorio nacional desde 2020.

MATERIAL Y MÉTODOS

La intervención en ambos estudios incluyó un procedimiento estandarizado para la consulta y protocolos de actuación consensuados por médicos y farmacéuticos, incluidos en SEFAC eXPERT®. Los pacientes recibieron seguimiento a los 10 días mediante llamada telefónica del grupo investigador en estudio de impacto, e in situ en la farmacia o mediante llamada del farmacéutico en implantación. Para evaluar esta variable, se empleó una escala Likert de 5 (impacto) o 10 puntos (implantación) (0 ninguna mejoría y 5 ó 10 completa resolución). Para comparar, se ajustó la escala de 5 puntos de impacto a 10 puntos. Los datos se analizaron con el programa Excel v19.0.

APLICABILIDAD

Durante los primeros 6,5 meses del estudio de implantación, se llevaron a cabo 6090 consultas. En el 64,79% de esas consultas (n=3946) los pacientes recibieron seguimiento, comparado con el 64,73% (523 de 808 pacientes) en el estudio de impacto. Se obtuvo un resultado de mejoría de 8,52 (DE=1,99) en el estudio de implantación, comparado con 8,76 (DE=0,92) en el grupo intervención de la fase de impacto. En los casos en los que el farmacéutico derivó el paciente al médico, la mejoría fue de 7,82 (DE=2,46) en las 360 evaluaciones en el estudio de implantación comparadas con 8,90 (DE=0,88) del estudio de impacto.

CONCLUSIONES: La mejoría obtenida en ambos estudios fue similar, mostrando que los RESULTADOS se mantienen al implantar el SIF en la FC a nivel nacional. Los síntomas se resolvieron en la mayoría de los pacientes, confirmando que el papel del farmacéutico comunitario en el tratamiento de los síntomas menores.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Granada.

BIBLIOGRAFÍA

Amador-Fernández N, Amariles P, Baixauli-Fernández VJ, Benrimoj SI, Climent-Catalá MT, Colomer-Molina V, et al. Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores. Granada: Editorial Técnica Avicam; 2018.

Amador-Fernández N, Baixauli-Fernández VJ, Climent-Catalá MT et al. INDICA+PRO, informe sobre la eva­luación del impacto clínico, humanístico y económico del servicio de indicación farmacéutica en el ámbito de la farmacia comunitaria. Granada: Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica; 2019.