Colaboración interprofesional para el diagnóstico precoz de deterioro cognitivo

JUSTIFICACIÓN: la prolongación actual de la esperanza de vida ha aumentado la incidencia de patologías relacionadas con el envejecimiento. La enfermedad de Alzheimer, la demencia más prevalente, se diagnostica en edades avanzadas, sin embargo, actualmente se conoce que la patología comienza a desarrollarse hasta 20 años antes de las manifestaciones sintomatológicas. De hecho 1 de cada 3 diagnósticos podría ser evitable mediante la prevención de los factores de riesgo asociados. Estos datos avalan la importancia del diagnóstico precoz de pacientes en etapas tempranas, en el que los farmacéuticos comunitarios, por su fácil accesibilidad, pueden constituir una herramienta para la detección precoz de esta patología.

OBJETIVOS: valorar la relevancia de establecer una red de comunicación interdisciplinar entre farmacéutico comunitario, médico de atención primaria y médico especialista en neurología para la consecución de un diagnóstico precoz en deterioro cognitivo (DC).

METODOLOGÍA: estudio comparativo en farmacia comunitaria de detección precoz de DC en dos poblaciones con edad ≥ 50 años con queja subjetiva de memoria. La primera de ellas sin colaboración interprofesional (médico-farmacéutico) y la segunda con dicha colaboración. El cribado se realiza mediante tres pruebas de valoración cognitiva. Los pacientes con resultados positivos son derivados a atención primaria mediante una carta que refleja los resultados obtenidos en los diferentes cuestionarios. De la misma forma, los médicos de atención primaria derivan a aquellos pacientes con sospecha de DC a neurología, donde se realiza el diagnóstico definitivo. El proyecto ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica Hospital Arnau de Vilanova.

RESULTADOS: en la población sin comunicación interdisciplinar (n total = 138) el porcentaje de pacientes con diagnóstico clínico de DC obtenido fue del 10,52 % (n = 4) sobre el total de pacientes positivos en el cribado (n = 38). Por otro lado, en la población con comunicación interdisciplinar (n total = 143) el porcentaje de pacientes con diagnóstico clínico de DC obtenido fue del 41,30 % (n = 19) sobre el total de pacientes positivos en el cribado (n = 46). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de pacientes remitidos a la neurología con respecto al número total de pacientes cribados (p valor = 0,0219).

CONCLUSIONES: la creación de redes de comunicación interdisciplinar facilita el diagnóstico clínico precoz de deterioro cognitivo y posibilita crear estrategias conjuntas de prevención de la enfermedad de Alzheimer.