Criterios de Derivación al Médico a través de la Implantación del Servicio de Indicación Farmacéutica. “INDICA+PRO Implantación”: Resultados preliminares

INTRODUCCIÓN

Los farmacéuticos comunitarios juegan un papel importante en el manejo de síntomas menores, tanto en pacientes que consultan por un síntoma menor como aquellos que demandan un medicamento para el mismo (automedicación). El objetivo de un Servicio de Indicación Farmacéutica (SIF) en la Farmacia Comunitaria (FC) es llevar a cabo un asesoramiento de pacientes con síntomas menores, determinando si es necesario derivar al médico de Atención Primaria.

OBJETIVOS

Describir los criterios de derivación al médico en las consultas realizadas durante los primeros 6,5 meses de la fase de implantación del SIF en FC.

DISEÑO

Estudio con DISEÑO híbrido de efectividad–implantación.

EMPLAZAMIENTO

FC en 30 provincias españolas durante 12 meses desde octubre de 2020.

MATERIAL Y MÉTODOS

La intervención incluyó: (1) el procedimiento establecido para el SIF por el Foro de Atención Farmacéutica, protocolos consensuados por sociedades médicas (Semergen y SemFyC), farmacéuticas (SEFAC), colegio oficial de farmacéuticos (MICOF) y universidad (GIAF-UGR) que establecen criterios de derivación al médico en 31 síntomas menores incluidos en SEFAC eXPERT®, (2) la formación de farmacéuticos facilitadores y el seguimiento de farmacéuticos prestadores y (3) formación de los farmacéuticos prestadores. La plataforma de registro utilizada, SEFAC eXPERT®, incluía todos los criterios de derivación. Los datos se analizaron con el programa Excel v19.0.

APLICABILIDAD

430 farmacéuticos prestadores participan actualmente en el estudio. Se identificaron 1190 criterios de derivación en las 6090 consultas por síntoma menor y demandas de medicamentos, de las cuáles se derivó al 9,49% de los pacientes (n= 578) para evaluación médica. Los 5 síntomas menores más derivados fueron: dolor articular y de espalda (9,86%, n=57), tos (6,75%, n=39), dermatitis (5,88%, n=34), ojo rojo (5,88%, n=32) y cefalea (5,54%, n=31). Los criterios de derivación en estos 5 síntomas fueron: relacionados con “síntomas de alarma” del paciente (57,99%, n=127), “duración de los síntomas” (16,89%, n=37), “edad” del paciente (9,13%, n=20), “otras patologías, tratamientos o alergias” del paciente (12,33%, n=27) y “otros” (3,65%, n=8).

Estos criterios de derivación no eran excluyentes, el farmacéutico comunitario detectó y registró hasta 6 criterios de derivación en una misma consulta.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Granada.

BIBLIOGRAFÍA

Amador-Fernández N, Amariles P, Baixauli-Fernández VJ, Benrimoj SI, Climent-Catalá MT, Colomer-Molina V, et al. Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores. Granada: Editorial Técnica Avicam; 2018.

Amador-Fernández N, Baixauli-Fernández VJ, Climent-Catalá MT et al. INDICA+PRO, informe sobre la evaluación del impacto clínico, humanístico y económico del servicio de indicación farmacéutica en el ámbito de la farmacia comunitaria. Granada: Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica; 2019.