Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)

Hacia una dispensación segura

Pérez Benajas MA, Honrubia Sáez JJ, Mena Hernández L, Cantavella G, Navarro CP.
Pérez MA, Honrubia JJ, Mena L, Cantavella G, Navarro CP. Hacia una dispensación segura. Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1)
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: en febrero de 2013, en mi farmacia comunitaria se dis­pensó un Cinfatos Descongestivo® (dextrometorfano y pseudoefedrina) a una paciente con problemas car­diacos que nos pidió algo para la tos. Este medicamento, de venta libre, le provocó una hospitalización en mar­zo de 2013 por una arritmia severa. Cuando salió del hospital el servicio de Cardiología le había añadido dos medicamentos más a su tratamiento habitual, Trangorex (Amiodarona) y Sintrom (Acenocumarol), que interaccionaban con su tratamiento de base de forma que le provocaban desva­necimientos, mareos, problemas di­gestivos y riesgo de hemorragias. Este caso se notificó al cardiólogo desde mi consulta de seguimiento farmaco-terapéutico. Presentado en el congre­so Dader 2014. Ante este hecho me planteé: ¿Qué es más importante en una farmacia comunitaria, una dis­pensación segura o un seguimiento farmacoterapéutico avanzado?

OBJETIVOS: durante marzo de 2014:
1. Cuantificar el número de interven­ciones de atención farmacéutica básica que realiza un auxiliar de farmacia.
2. Cuantificar las veces que es nece­sario la intervención de un farma­céutico ante casos de riesgo farmacoterapéutico.

METODOLOGÍA: con la atención far­macéutica básica se comprueba que el paciente conoce la posología, dosis e indicación de los medicamentos que se le dispensan y se resuelven problemas de desajustes de la receta electrónica. Criterios de derivación al farmacéu­tico.

• Que tengan 7 o menos años.
• Fármaco de alto riesgo en ancianos (criterios Beers y Stopp-Start).
• Interacciones entre fármacos.
• Sospecha de incumplimiento.
• Sospecha de reacción adversa.
• Enfermedades no controladas por la medicación.

RESULTADOS: cuando hay dispen­sando dos farmacéuticos y un au­xiliar, de 852 dispensaciones un 32 por ciento requiere intervención en atención farmacéutica básica pero este porcentaje cae a un 9 por ciento cuando trabajan un auxiliar y un far­macéutico solos.

De las intervenciones de atención far­macéutica un 82 por ciento son de­rivadas al farmacéutico por cumplir algún criterio de riesgo establecido en la metodología. En un 73 por ciento había dudas con la indicación o posología. En el 27 por ciento de casos restantes se le ayudó en la solución de un desajuste con la receta electrónica.

CONCLUSIONES: para implantar un proceso de atención farmacéutica en dispensación efectivo no podemos generar colas. Ya que esto iría en de­trimento de la calidad de atención a todos nuestros clientes. Siguiente fase:
• Revisar y ajustar las tareas internas de la farmacia y ver su efecto en el mostrador.
• Evaluar la importancia relativa de los criterios de derivación al farma­céutico.
• Cuantificar y definir cómo solu­cionan los problemas detectados.