Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):205

Indicación farmacéutica de estatinas vegetales en dislipemia

Fiz Valero MJ1
1. Farmacéutica comunitaria.
Fiz MJ. Indicación farmacéutica de estatinas vegetales en dislipemia. Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10(Suplemento 1):205
Resumen: 

PRESENTACIÓN: mujer, 52 años. Exfumadora, normopeso y sin ninguna patología ni tratamiento farmacológico hasta la fecha. Acude a la farmacia preocupada porque desde hace unos meses presenta unos valores de colesterol y LDL muy elevados. Refiere que en la primera analítica tenía más de 300 mg/dl de colesterol y que el médico le aconsejó realizar dieta y ejercicio y, aunque lo ha cumplido, está desanimada porque le ha disminuido poco tal y como se refleja en la última analítica que aporta: Colesterol total 267 mg/dl y LDL 189 mg/dl. Su médico le sugiere comenzar tratamiento con estatinas y le dice que se lo piense. Como le asustan los efectos secundarios nos pide consejo, ya que prefiere algo más natural que le pueda ayudar a bajar los valores, junto con las medidas higiénico-dietéticas.

INTERVENCIÓN: teniendo en cuenta que se trata de una paciente joven con valores analíticos altos en colesterol, se le indica la utilización de un producto que aborda de manera completa el manejo de la dislipemia: berberina, levadura roja, policosanol, ác fólico, coenzima Q10 y antoxantina. Se le recomienda realizar un perfil lipídico en dos meses en ayunas.

RESULTADO: tras dos meses en tratamiento con el complemento alimenticio indicado, acude a la farmacia en ayunas de seis horas para realizar el perfil lipídico actual, para lo que se utiliza el método COBAS. Se observa que los valores se han regularizado: colesterol total 182 mg/dl y LDL 85 mg/dl. La paciente no refiere ningún efecto secundario y se encuentra satisfecha.

CONCLUSIONES: el primer abordaje de las dislipemias siempre debe hacerse con modificaciones en el estilo de vida con ejercicio físico y cambios en la dieta, pero, en ocasiones como cuando ocurren cambios hormonales, estas medidas pueden resultar insuficientes, siendo necesario utilizar alternativas farmacológicas. Los pacientes suelen ser reacios a comenzar tratamientos con medicamentos sintéticos por temor a los efectos secundarios, pero son más receptivos al uso de complementos alimenticios. La levadura roja es rica en monacolina K, similar a la lovastatina, pero de origen vegetal. Actúa inhibiendo la HMGCoA reductasa de la misma forma que las estatinas sintéticas, lo que explica los cambios en los valores analíticos. La adición de Coenzima Q10 minimiza los efectos secundarios musculares y promueve el correcto funcionamiento del sistema cardiovascular junto con la astaxantina, carotenoide con actividad antioxidante y antiinflamatoria que disminuye los niveles de proteína C reactiva, marcador de inflamación sistémica. La berberina y el policosanol también contribuyen a regular los niveles de colesterol. La suplementación con ácido fólico regula los niveles de homocisteína y, por tanto, regula el riesgo cardiovascular además de aumentar los niveles de estrógeno y regularizar la sintomatología asociada a la menopausia.