Me han salido manchas y no se me van con crema hidratante

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente de 41 años varón, que acude a urgencias del ambulatorio por cuadro de erupción cutánea de 2 meses de evolución, levemente pruriginosa, localizada en ambos antebrazos. El paciente reitera que ha intentado tratarse la afección con varias cremas que le aconsejó su farmacia de zona, pero no ha tenido éxito.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

En la exploración se objetivan placas y pápulas planas, poligonales, pruriginosas, de color violáceo, de 3cm de diámetro. Se solicitó una analítica con hemograma (normal), Función hepática (normal), aerologías VHB y VHC (negativas), LUES (Negativo) y ANAs (Negativos).

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Liquen plano

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Sífilis. LES. Eritema crónico multiforme. Dermatitis de contacto. Penfigoide

COMENTARIO FINAL

Se diagnosticó como liquen plano. Recordar que es una patología con una incidencia no despreciable, con lesiones muy típicas que permiten un diagnóstico clínico sin mayores pruebas complementarias. Sin embargo, siempre es recomendable realizar serologías de virus hepatotropos ya que se relacionan con esta entidad, además de ANA para descartar un LES que pueda simular la clínica y asimismo serologías de la sífilis.

BIBLIOGRAFÍA

Bascones-Ilundain C, Gonzalez-Moles MA, Carri- llo de Aobornoz A, Bascones-Martínez A. Liquen plano oral (II). Aspectos clínicos, etiopatogénicos y epidemiológicos. Av. Odontoestomatol 2006;22(1):21-31.

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