Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):100

Proyecto “Know your pulse”: Determinación de pulso irregular en farmacia comunitaria española como cribado de fibrilación auricular.

Prats Mas R1, Escudero Rivero I1, 2, Pons Thomas B1, 2, Martínez Pareja JA2, Mud Castello S1, 3, 2, Signes Mut A2, Climent Catalá M1, 4, 2, Corona Colldeforn M1, 3, 2, Diéguez Marín M2
1. Grupo de HTA y RV de SEFAC. 2. Farmacéutico/a comunitario/a. 3. Grupo de Diabetes de SEFAC. 4. Presidenta de SEFAC Comunitat Valenciana.
Prats R, Escudero I, Pons B, Martínez JA, Mud S, Signes A, Climent M, Corona M, Diéguez M. Proyecto “Know your pulse”: Determinación de pulso irregular en farmacia comunitaria española como cribado de fibrilación auricular.. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):100
Resumen: 

OBJETIVOS: la fibrilación auricular (FA) incrementa por 5 la presencia de patologías como ictus y duplica el riesgo de muerte. La Atrial Fibrillation Association (AFA) y la International Pharmacists on Anti Coagulation Taskforce (IPACT) han puesto en marcha este estudio piloto, simultáneamente en España (donde ha colaborado la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria, SEFAC), Portugal, Canadá, Nueva Zelanda y Reino Unido, para valorar su eficacia en la mejora de la detección de la FA asintomática, la reducción de sus posibles consecuencias y la transmisión al público en general de la importancia de las arritmias y su correcto diagnóstico y tratamiento.

METODOLOGÍA: estudio descriptivo transversal de intervención diagnóstica realizado del 24 al 29 de noviembre de 2016 por farmacéuticos comunitarios (FC) españoles, en personas de >=65 años sin diagnóstico previo de FA o arritmia y/o sin tratamiento que nos permita suponer un diagnóstico. Se determinó, tras 5 minutos de reposo, el pulso radial durante 30 segundos, más 30 segundos en caso necesario. Las personas con pulso irregular cumplimentaron un cuestionario de evaluación (AFA): medicación, problemas cardíacos, etc. y fueron derivadas a su médico. Se informó y entregó folletos sobre la comprobación del pulso, la FA y sus consecuencias, etc.

RESULTADOS: 22 FC en 21 farmacias. De 390 usuarios aceptaron 355 (91,0%). 355 determinaciones de pulso, de las cuales 19 (5,3% del total) fueron irregulares y se derivaron 14 (4,0% del total), de pacientes no previamente diagnosticados, 1 no aceptó la derivación. Se obtuvieron 5 respuestas del médico a través del paciente; 3 (60% de los derivados y 0,9% del total) confirmaron FA e iniciaron acenocumarol; 8 (2,3%) derivaciones sin respuesta. La prevalencia de FA observada estuvo entre 0,9% (3/355) y 3,7% (13/355), en línea con datos internacionales de estudios similares.

LIMITACIONES: obtener la respuesta a la derivación escapa al control del farmacéutico comunitario. Los FC no disponemos de acceso a la historia clínica en muchos países, lo que comporta dificultades en la eficacia diagnóstica.

CONCLUSIONES: las farmacias comunitarias son centros sanitarios excelentes para transmitir a la población conceptos de salud, como las arritmias y su importancia. La participación de los FC en el cribado de la FA disminuye el porcentaje de FA desconocida y mejora la calidad de su tratamiento. La coordinación con atención primaria y especializada es imprescindible.