Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):182

Proyecto ‘Programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos, en el ámbito de la farmacia comunitaria, en colaboración con médicos y enfermeros de atención primaria’: impacto clínico y humanístico de un p

Sáez-Benito Suescun A1, Berenguer Torrijo N1, Magallón R2, Salgado I3, Vallés P4, Jordán Alva R4, Sáez-Benito Suescun L1
1. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad San Jorge. 2. Médico de Familia. Centro de Salud Arrabal. REAP. 3. Estudiante 5º curso. Grado en Farmacia. Universidad San Jorge. 4. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza.
Sáez-Benito A, Berenguer N, Magallón R, Salgado I, Vallés P, Jordán R, Sáez-Benito L. Proyecto ‘Programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos, en el ámbito de la farmacia comunitaria, en colaboración con médicos y enfermeros de atención primaria’: impacto clínico y humanístico de un p. Farmacéuticos Comunitarios. 10(Suplemento 1):182
Resumen: 

INTRODUCCIÓN: el tratamiento con anticoagulantes cumarínicos presenta un balance riesgo-beneficio óptimo para los pacientes con un TTR (Tiempo en Rango Terapéutico) mayor del 70%. La dificultad en alcanzar este objetivo terapéutico en algunos pacientes limita la utilidad de este eficaz y experimentado tratamiento anticoagulante. La integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar podría mejorar el control de los pacientes con anticoagulantes cumarínicos.

OBJETIVO: medir el impacto clínico y humanístico del programa de seguimiento farmacoterapéutico realizado por farmacéuticos comunitarios en colaboración con médicos de atención primaria.

MATERIAL Y MÉTODOS: ensayo clínico controlado y aleatorizado. Población y ámbito de estudio: pacientes en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos con TTR inferior al 70% en seguimiento desde atención primaria en dos zonas de salud. Intervención: programa de seguimiento farmacoterapéutico en farmacias comunitarias durante 6 meses. Como resultado del servicio, el farmacéutico elaboró un informe al médico, previamente consensuado con otros profesionales sanitarios del centro de salud, en el que figuraba la siguiente información del paciente y recomendaciones sobre su abordaje: adherencia, conocimiento, interacciones clínicamente relevantes, otros problemas relacionados con la medicación, hábitos dietéticos, score SAME-TT2R2, análisis farmacogenético (CYP2C9, CYP4F2, VKOR). Variables resultado: estabilidad del INR, adherencia farmacológica, conocimiento del paciente sobre el uso de acenocumarol (test validado), calidad de vida. Análisis estadístico: test exacto de Fisher para variables cualitativas y la prueba de T de Student o “U” de Mann-Whitney para variables cuantitativas. Tamaño muestral: 204 pacientes (nivel de confianza del 95% y precisión del 10%, asumiendo unas pérdidas de seguimiento del 10%).

RESULTADOS: se presentan los resultados preliminares del grupo intervención. Se han analizado hasta la fecha 34 pacientes. La media de edad fue 77,1 (73,1-80,9), el 44,4% fueron mujeres, el 5,6% eran fumadores. La indicación de acenocumarol fue la fibrilación auricular en el 61,1% de los pacientes. El TTR mejoró de forma estadísticamente significativa tras los 6 meses de provisión del servicio (53,9% antes vs 66,4% después; p=0,01). El conocimiento de los pacientes mejoró de forma significativa (6,45 antes vs 8 después; p=0,002). Se observó una tendencia de mejora en la calidad de vida de los pacientes (0,86 antes vs 0,91; P>0,05).