Actuaciones del farmacéutico sobre la demanda de medicamentos a través del servicio de indicación farmacéutica: INDICA+PRO Implantación (2020-2021)

JUSTIFICACIÓN: en España, las especialidades farmacéuticas publicitarias sólo están disponibles a través de la farmacia comunitaria (FC). Desde 2019, Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC) incluye la demanda de medicamento para un síntoma menor a través del servicio de indicación farmacéutica (SIF) y lo simboliza como “Deme esto para…”. El estudio INDICA+PRO Implantación tiene como objetivo implantar el SIF protocolizado en la FC española incluyendo ambas vías de entrada al servicio (consulta de síntoma menor y demanda de medicamento para el mismo).

OBJETIVOS: describir la demanda de medicamentos para un síntoma menor atendidas por el farmacéutico comunitario a través del SIF.

MATERIAL Y MÉTODOS: el estudio realizado utiliza un diseño híbrido de efectividad-implantación tipo 3 durante 14 meses inicialmente. La intervención implantada constaba de: procedimiento general del SIF establecido por Foro AF-FC, protocolos consensuados entre sociedades médicas (Semergen y SemFyC), asociaciones farmacéuticas (SEFAC y MICOF) y universidad (GIAF-UGR) específicos para 31 síntomas menores incluidos en una plataforma digital (SEFAC e_XPERT®) y la formación y el seguimiento de los farmacéuticos. Se consideraron los pacientes que acudían a FC demandando un medicamento para un síntoma menor incluido en el estudio (dermatológico, digestivo, relacionado con el dolor, respiratorio u otro). Todos los pacientes recibían seguimiento 10 días tras la consulta en FC.

RESULTADOS: 14083 consultas fueron registradas por 687 farmacéuticos pertenecientes a 518 FC. Mayor número de consultas por síntoma menor (84,6 %, n=11911) que por demanda de un medicamento concreto fueron atendidas a través del SIF (15,4 %, n=2172). Entre aquellos pacientes que demandaron un medicamento, el 7,7 % (n=168) fueron derivados al médico. La mayoría de las demandas de medicamento fueron realizadas para síntomas menores relacionados con el dolor moderado (23,5 %, n=511), seguidas de síntomas menores digestivos (20,0 %, n=435). Tras la evaluación del farmacéutico, el 39,0 % (n=848) de los pacientes recibió el tratamiento demandado; el 43,5 % (n=944) recibió un tratamiento farmacológico diferente al demandado. Estas modificaciones incluyeron cambio del principio activo, de la dosis, forma farmacéutica, etc.

CONCLUSIONES: el farmacéutico comunitario incrementa la automedicación responsable del paciente que demanda un medicamento en la FC para un síntoma menor, lo cual enfatiza la necesidad de que el farmacéutico evalúe esa medicación. El SIF permite evaluar la situación concreta del paciente para recomendar la actuación más efectiva y segura.