Análisis de las causas de no retirada de medicamentos por el paciente en farmacia comunitaria

OBJETIVO: identificar y caracterizar las causas de no retirada de dispensaciones que figuran el ITA (informe de tratamientos activos).

MÉTODO: estudio descriptivo trans­versal realizado en dos farmacias comunitarias de la provincia de Va­lencia durante los meses de febrero y marzo de 2014. La muestra estuvo constituida por pacientes mayores de edad o sus cuidadores que acuden a la farmacia con su ITA para retirar la medicación habitual. Criterios de ex­clusión: menores de18 años, presen­tar alguna incapacidad que impida la respuesta a las preguntas planteadas, información insuficiente acerca del tratamiento. Los datos se recogieron en una hoja de registro en la que se incluyeron: variables demográficas, dispensación no retirada, precio, CN y situación de financiación. Se registra la causa de no retirada y se comprue­ba la adherencia mediante el test de Morinsky-Green. Además se registra, para cada día del estudio, el número de pacientes atendidos, total de me­dicamentos prescritos y cuantos rechazados. Durante el periodo del es­tudio la recogida de datos se realiza durante 1,5h /día, de forma que sea diferente cada día de la semana con el fin de obtener información de todas las franjas horarias de apertura de la farmacia. Para el análisis estadístico se ha usado la media y la desviación estándar (en caso de distribución nor­mal) para las variables cuantitativas, y los porcentajes para las variables cualitativas.

RESULTADOS: se atendieron a 203 pacientes, de los que 89 (43,8 por ciento) rechazaron al menos una dispensación. De 638 prescripciones fueron rechazadas 115 (18 por cien­to) por 73 mujeres y 62 hombres, con edad media de 70,8 ± 12,9 años. Cau­sas de no retirada encontradas: tra­tamiento retirado por el médico: 8,51 por ciento; exceso por tratamiento a demanda: 10,37 por ciento; se pres­cribe más de lo pautado: 17,04 por ciento; disminución de la pauta posológica: 14,81 por ciento; falta de adherencia al tratamiento: 55,56 por ciento; reconoce abiertamente que es causa económica: 2,22 por ciento; por exclusión de la financiación del sistema de salud: 2,96 por ciento. El 42,22 por ciento de los encuestados considera que los medicamentos son caros.

CONCLUSIONES: más de la mitad de las causas de no retirada se debe a falta de adherencia. La siguiente cau­sa de no retirada es la falta de ajuste del sistema al uso real de medicamen­tos, a consecuencia de que se prescri­be más de lo utilizado por el paciente. Sólo un 5,18 por ciento reconoce la causa económica como motivo de no retirada, existiendo una percepción elevada de que el coste de los medi­camentos es excesivo.