Asesoramiento del farmacéutico comunitario para la optimización de la adherencia al suplemento nutricional

PRESENTACIÓN: acude a la farmacia comunitaria MCS (cuidador de MLS) solicitando el tratamiento farmacoló­gico crónico de la paciente MLS, que se encuentre disponible en la receta electrónica a excepción del sopor­te nutricional. Gracias a la posibili­dad que ofrece la receta electrónica de comprobar los últimos envases dispensados, se observó que hace 4 meses que el paciente no retira el so­porte nutricional. Soporte nutricional prescrito: polimérico, hiperproteico, hipercalórica, con fibra, 24 envases de 200 ml. Tiene pautado dos envases al día, como suplemento nutricional.

INTERVENCIÓN: el farmacéutico co­munitario preguntó al cuidador la ra­zón por la que no retiraba el soporte nutricional prescrito, respondiendo que su ingesta saciaba al paciente im­pidiéndole continuar con la alimenta­ción tradicional y que no le agradaba ni la textura ni el sabor. Se informó al cuidador de la importancia de un buen estado nutricional y de cumplir con la pauta prescrita del soporte nutricional para cubrir los requerimien­tos nutricionales del paciente. Se ana­lizaron las causas del incumplimiento para conseguir la adherencia del pa­ciente al soporte nutricional y se rea­lizaron las siguientes intervenciones:

• Se recordó que el suplemento nutricional complementa la dieta ha­bitual, pero nunca debe sustituirla.
• Se recomendó tomar el suplemento nutricional en un horario que no le hiciera perder el apetito para las co­midas principales.
• Tomado poco a poco y a pequeños sorbos a lo largo del día, a media mañana, en la recena o como pos­tre, recordando la correcta conser­vación del mismo una vez abierto (no más de 24 horas, siempre en nevera y bien cerrado).
• Se recomendó cambiar el sabor por otro de más agrado para el pacien­te y modificar la textura a una más espesa y suave mezclándolo con yogur natural en una coctelera soli­citada a un laboratorio.

RESULTADO: los consejos del farma­céutico comunitario tuvieron como resultado la adherencia al tratamiento nutricional por parte del paciente.

CONCLUSIONES: la receta electrónica es una herramienta que puede ayu­darnos a detectar incumplimientos. El farmacéutico comunitario es el profe­sional sanitario encargado de la dis­pensación y seguimiento del soporte nutricional en pacientes domicilia­rios, contribuyendo a la adherencia. El consejo dietético más la ayuda de un SN puede ser más efectivo que el consejo aislado (Badwin C, 2008). Además los preparados nutricionales mejoran la ingesta y los resultados clínicos cuanto mayor sea el cumpli­miento del paciente (Manual del an­ciano desnutrido en el nivel primario de salud, SEGG, 2011).