Atención farmacéutica en la aplicación y el cumplimiento del tratamiento en el paciente con glaucoma

INTRODUCCIÓN: el glaucoma es una enfermedad secundaria a un aumento de la presión ocular. La evolución de esta enfermedad está condicionada en gran medida por el cumplimiento te­rapéutico.

OBJETIVOS: evaluar al paciente en la técnica de administración de los co­lirios y conocer la adherencia al tra­tamiento. Posteriormente se valorará la intervención del farmacéutico co­munitario en la mejora de la técnica de administración y del cumplimiento terapéutico.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio pros­pectivo multicéntrico ofrecido a 46 pacientes con receta electrónica y en tratamiento por glaucoma, de los cua­les aceptan 29. Se realiza en cuatro farmacias durante los meses de enero y febrero del 2014. Se evalúa la téc­nica de administración mediante una encuesta clínica y se mide el grado de cumplimiento con dos métodos indirectos; el test de Morisky-Green-Levine y el registro de dispensación del año 2013.

RESULTADOS: la distribución por sexos fue la siguiente: 45 por ciento hombres y 55 por ciento mujeres. El grupo de edad mayoritario fue entre 65-80 años (57 por ciento). El grupo farmacológico mayormente prescrito fue el perteneciente a las prostaglandinas (50 por ciento), en monoterapia. El 31 por ciento estaba en tratamien­to con más de un colirio. Sólo un 21 por ciento se administraba el colirio correctamente. Únicamente un 55 por ciento había sido instruido por un profesional sanitario. El test de Morisky-Green-Levine y el registro de dispensación han revelado el incum­plimiento del tratamiento prescrito en un 38 por ciento y un 21 por ciento respectivamente.

DISCUSIÓN: coincidiendo con otros estudios¹, hemos detectado la de­ficiente técnica de administración de los colirios por la mayoría de los pacientes. Nuestro estudio corrobora una falta de adherencia al tratamien­to evidenciada por estudios previos² que la sitúan entre un 11 por ciento y un 56 por ciento. Como limitaciones al estudio consideramos, por una par­te, que la inclusión de toda la muestra podría haber empeorado el grado de cumplimiento y, por otra, que el ha­ber usado en nuestro estudio métodos indirectos probablemente ha sobrees­timado el resultado.

CONCLUSIONES: el farmacéutico debe esmerarse en la dispensación y asegurarse que el paciente cono­ce la técnica de administración. Es necesario concienciar al paciente de la gravedad de su enfermedad y potenciar la educación sanitaria para mejorar el cumplimiento tera­péutico. Bibliografía:

1. D. Barris Blundell. Adherencia al tratamiento del glaucoma en pa­cientes de una farmacia comunitaria. Pharm Care Esp. 2012; 14(5):202-209.

2. B Sleath, Susan Blalock, David Covert, Jennifer L. Stone, et al. The relationship between glaucoma me-dication adherente, eye drop tech-nique and visual field defect severi-ty. Ophthalmology. 2011 December; 118(12):2398-2402.