Atención farmacéutica a pacientes pediátricos en una farmacia comunitaria elaboradora de fórmulas magistrales autorizada a terceros

INTRODUCCIÓN: La atención farmacéutica comunitaria es crucial en la individualización del tratamiento que requiere la formulación magistral (FM) pediátrica. En muchos casos no se disponen de medicamentos adaptados a la población pediátrica. Es vital la elaboración de FM por la farmacia comunitaria (FC) para asegurar la continuidad asistencial. OBJETIVO: Evaluar la actividad de un laboratorio de FM de la elaboración de fórmulas orales líquidas pediátricas. Detectar necesidades de pacientes/cuidadores, para mejorar la adecuación de FM.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de elaboración de FM orales y líquidas pediátricas por una FC, durante treinta meses. Fuentes consultadas: registro de elaboración y protocolos normalizados de trabajo (PNT) de FM (Nix-farmaOracle), libro recetario de FC dispensadoras, registro de FM elaboradas para terceros, y el libro de incidencias/encargos de las FC dispensadoras.

RESULTADOS: Durante el periodo de estudio, el laboratorio de FM de la FC elaboró 141 FM orales líquidas pediátricas (sobre un total de 2.237 FM elaboradas), que corresponden a 53 prescripciones diferentes y a 8 principios activos diferentes para 29 pacientes, 19 niñas y 10 niños. El 54,60 por ciento de FM pertenecían al aparato cardiovascular. Los tres principios activos más prescritos fueron: captopril (47,52 por ciento), ranitidina (23,40 por ciento) y meprazol (9,22 por ciento). Durante el estudio se detectaron nuevas necesidades de los pacientes/cuidadores por lo que se prepararon 36 nuevas FM, creándose 10 nuevos PNT. Las principales sugerencias de los padres/cuidadores de pacientes: 1. Formulaciones más estables. 2. Mejora del acondicionamiento. 3. Prospectos concisos. 4. Mejores características organolépticas.

CONCLUSIONES: 1. El impacto que ha supuesto la elaboración de FM orales líquidas pediátricas durante el estudio es apenas un 6,4 por ciento de actividad total, lo cual ha requerido el establecimiento de diez nuevos PNT. Aunque la cifra es poco significante, es de crucial importancia debido a la premura de disponer una nueva formulación lista para el paciente con las debidas garantías y un PNT validado y respaldado con bibliografía. 2. La atención farmacéutica contribuye a una mejor adaptación de la FM al paciente pediátrico. 3. Se realizó una búsqueda bibliográfica para establecer nuevos PNT de FM debidamente validados antes incluso de que surja la necesidad, y así disponer las nuevas formulaciones de manera más inmediata. Se crearon 38 nuevos PNT. 4. La dispensación de FM por terceros puede dificultar el flujo de información paciente/cuidador-farmacéutico elaborador, justificando la existencia y continua revisión de un PNT de encargo y dispensación de FM para las FC dispensadoras.