BENZOSTOPJUNTOS-1: Efectividad al año de una intervención comunitaria en el uso crónico de benzodiazepinas. Calidad de vida y variables no diferenciadoras en el abandono.

JUSTIFICACIÓN: las benzodiazepinas (BZD) se asocian a problemas de seguridad. Su uso crónico ocasiona tolerancia y dependencia desde las pocas semanas del inicio del tratamiento. Datos recientes muestran que el 35,8 % de los pacientes con nuevas prescripciones de BZD continúan usando el medicamento después de 3 meses, el 15,2 % lo usa durante 1 año y el 4,9 %durante 8 años. El uso de BZD tiende a aumentar significativamente con la edad.

OBJETIVOS: evaluar una intervención educativa de ámbito comunitario sobre el uso de BZD en dos centros de salud urbanos con distinto nivel socieconómico y farmacias comunitarias de su entorno. Analizar los factores que no influyen en el abandono.

METODOLOGÍA. Diseño: estudio cuasiexperimental en atención primaria. Intervención: entrega de un material educativo sobre ventajas, inconvenientes, alternativas y pauta de deshabituación de benzodiacepinas realizada por profesionales sanitarios (enfermeros, farmacéuticos comunitarios y/o médicos). Ámbito: población adscrita a dos centros de salud urbanos. Seguimiento 12 meses. Variables de estudio: abandono uso crónico de BZD, calidad de vida, edad, sexo, nivel socioeconómico, indicación, cofármacos (antidepresivos, antipsicóticos), vida media de BZD, centro de salud, visitas a atención primaria, atención hospitalaria y urgencias de ambos ámbitos y categoría profesional que realiza la intervención. Estadística por protocolo: descriptivo y analítico.

RESULTADOS: 330 pacientes (70 % mujeres). Edad media: 65,5 años (DE: 12,8), duración consumo de BZD: 43 meses (DE: 55) (1 mes-40 años) mediana de 24 meses, captados en farmacia comunitaria: 27,6 %. Al año abandonan las BZD un 25 %, el 75 % lo hace en los primeros 6 meses. La calidad de vida tras el abandono mejoró a los 6 meses 17,99 DE 5,16 vs 14,56 DE 3,52 con una diferencia -3,55 DE 4,12 p < 0,001. Ninguna variable fue predictora del abandono (análisis multivariante). Aunque a priori sí (análisis univariante): edad (62,6 vs 66,4 p = 0,022), tiempo de uso de BZD (12 % vs 24 % p=0,008). Evaluación positiva Comité de Ética.

CONCLUSIONES: una intervención educativa independientemente del profesional sanitario que la lleve a cabo, coordinada por farmacéuticos de atención primaria y del centro de información del medicamento, ha conseguido el abandono de BZD en 1 de cada 4 pacientes. Mejorando la calidad de vida.