Cálculo de riesgo cardiovascular en farmacias comunitarias de la provincia de Badajoz

INTRODUCCIÓN: la utilidad clínica del riesgo cardiovascular (RCV) global se basa en tres aspectos fundamentales: identificar a los individuos de mayor riesgo, motivar a los pacientes a que sigan las medidas terapéuticas recomendadas y ajustar la intensidad del tratamiento al riesgo global del individuo. Con este estudio se pretende conocer el RCV de los usuarios de las farmacias de la provincia de Badajoz e intervenir sobre factores de riesgo.

OBJETIVOS: calcular el RCV de pacientes en farmacias comunitarias. Caracterizar a los pacientes con RCV. Identificar factores de riesgo y derivar al profesional sanitario que le corresponda.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo multicéntrico realizado en farmacias entre el 1 de enero y el 29 de febrero de 2016. Participaron personas > 30 años. Se registró edad, sexo, tabaquismo, valor de colesterol total (posterior al 1/10/2015), IMC opcional y tres medidas de presión arterial en tres días diferentes. Para las medidas de PA se utilizó un esfigmomanómetro validado y calibrado. Se calculó el RCV con tablas Score de bajo riesgo vascular. Según el RCV calculado, dependiendo del factor de riesgo a modificar, se derivó al servicio sanitario adecuado. Los datos se analizaron con Excel.

RESULTADOS: en cinco farmacias de la provincia de Badajoz, siete farmacéuticos incorporaron a 31 pacientes al estudio. De ellos, el 9,68% abandonó tras la primera medida de PA. Se aportó el perfil farmacoterapéutico de todos los pacientes. El 21,4% no toma ningún medicament, ni tiene diagnóstico de HTA o dislipemia en el momento del estudio. El 57,1% presenta en su perfil farmacoterapéutico tratamiento hipotensor y el 46,4% tratamiento hipolipemiante. De los pacientes el 71,4% son mujeres. Por edades, el 21,4% tiene entre 30 y 44 años, el 50% entre 45 y 64 y el 28,6% tiene más de 65 años. El 25% es fumador. El 100% aporta valor de colesterol total. El 67,9% presenta valores < 200 mg/dl. El 78,6% presentó una media de PAS<140. Se dispone del IMC del 89,3% de los pacientes. De ellos, el 24% tiene un IMC < 25, el 24% entre 25-29,9 y >30 el 52%. El 25% no tiene RCV. Tiene RCV 1 el 35,7%, RCV 2 el 21,4%, RCV 3 el 7,1%, RCV 4 el 0%, RCV 5 el 3,6% y RCV 6 el 7,1%. El 71,4% son derivados a otro servicio sanitario (algunos a más de uno): a cesación tabáquica (14,3%), a control de peso (39,3%), a seguimiento farmacoterapéutico (42,9%), el 7,1% al médico y al 3,6% sólo se le recomendaron medidas higiénico sanitarias. El 10,7% de los pacientes presenta RCV muy alto y tienen entre 63 y 78 años. El 100% son hombres, no  fuman, son obesos y su PAS media está por encima de 135 mmHg. El 66,6% tiene valor de colesterol total mayor de 220 mg/dl.

CONCLUSIONES: casi el 11% de los pacientes tiene un RCV alto, frente al 25% que no tiene ninguno. El perfil del paciente con RCV muy alto es el de un hombre, mayor de 63 años, no fumador, obeso, que presenta mayoritariamente colesterol total elevado y su PAS está por encima de 135 mmHg. Casi el 60% de los pacientes obesos y de los pacientes fumadores han sido remitidos al servicio de control de peso y cesación tabáquica respectivamente.