Capacidad funcional del paciente con dolor en la farmacia comunitaria

JUSTIFICACIÓN: la evaluación de la capacidad funcional permite determinar la situación real del individuo ante la enfermedad. Esto ayuda al manejo integral del paciente, ya que no solo se enfoca la progresión de la patología, también se centra en factores psicosociales que más afectan a los pacientes, la interacción social y la capacidad de valerse por sí mismos.

OBJETIVOS: evaluar el impacto del dolor en la capacidad funcional de los pacientes; evaluar la relación existente entre la intensidad del dolor y la capacidad funcional.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de corte descriptivo, observacional, transversal, multicéntrico en mayores de 18 años que llegan a la farmacia comunitaria, refiriendo dolor, con prescripción para éste y aceptan participar. Se estandarizó la recogida de datos y se instruyó previamente a los farmacéuticos participantes para la recogida de las siguientes variables: características sociodemográficas, intensidad del dolor (EVA), tipo de dolor según su duración y pronóstico, tipo de medicación (grupo terapéutico), calidad de vida (cuestionario de salud EuroQol-5D), capacidad funcional (test de Karnofsky), calidad del sueño (índice de gravedad del insomnio (ISI), satisfacción con su tratamiento y necesidad de un servicio profesional farmacéutico del dolor. Finalmente se realizó el registro informático de todos los datos y se procedió al análisis estadístico de los mismos empleando la aplicación informática MSExcel.

RESULTADOS: estudio con muestra de 403 pacientes (72 % mujeres y 28 % hombres). Atendiendo a intensidad del dolor, la proporción fue: dolor leve (EVA 1-3) 9 %, dolor moderado (EVA 4-5) 33 %, dolor intenso (EVA 6-7) 30 %, dolor muy intenso (EVA 8-9) 24 % y dolor máximo (EVA 10) 4 %. Por sexo, la capacidad funcional media fue: 77 % en mujeres y 81 % en hombres. Y según la intensidad de dolor, la capacidad funcional media fue: 87 % en dolor leve, 82 % en dolor moderado, 78 % en dolor intenso, 72 % en dolor muy intenso y 63 % en dolor máximo. Media global del estudio de 6,1 en EVA y una capacidad funcional del 78,1 %, coeficiente de correlación de Spearman (CS) = -0,335 entre Karnofsky y EVA; p < 0,001.

CONCLUSIONES: el valor de CS indica grado de correlación moderado-débil entre la capacidad funcional y la intensidad del dolor. Al ascender la intensidad del dolor disminuye el porcentaje del test de Karnofsky, por ello, una disminución de la capacidad funcional. La implicación del farmacéutico comunitario en el seguimiento del paciente con dolor es clave para un abordaje multidisciplinar como un agente sanitario más.