Cartera de servicios para el farmacéutico comunitario: ¿cómo nos ven? ¿qué necesitan?

INTRODUCCIÓN: ante la complejidad de las necesidades emergentes y la escasez de recursos los actores sanitarios experimentan cambios en sus roles tradicionales a fin de mejorar la efectividad de programas preventivos y asistenciales. La estrecha relación del farmacéutico en el proceso terapéutico le confiere idoneidad para coparticipar en el continnum asistencial junto al resto de actores sanitarios. Aunque existe evidencia sobre la eficacia de la atención farmacéutica, son necesarios estudios para explorar la oportunidad, factibilidad y rentabilidad de la implantación de una cartera de servicios basados en la atención farmacéutica en los sistemas de salud.

OBJETIVO DEL ESTUDIO: describir la oportunidad, idoneidad y factibilidad de la implantación de actividades de atención farmacéutica basadas en la gestión interprofesional del continuum asistencial del paciente desde la perspectiva de médicos, gestores y pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cualitativo basado en aproximación participativa de diferentes actores implicados en la atención sanitaria. Los participantes fueron profesionales sanitarios reclutados de las principales sociedades científicas de atención primaria, medicina preventiva, familiar y comunitaria, foros relevantes de pacientes y usuarios y gestores de entidades sanitarias. Los métodos utilizados fueron entrevistas individuales con aportaciones transcritas y sumariadas y un grupo focal filmado.

RESULTADOS: el farmacéutico primordialmente debe priorizar acciones destinadas a mejorar la efectividad del tratamiento prescrito. Pudiera realizar counselling sobre estilos de vida, cribados oportunistas sobre población de riesgo, resolución de problemas menores de salud, abordaje de estilos de vida y participación en programas de reducción de daños. El diagnóstico y la prescripción se consideran intrusismo aunque se debate la posibilidad de repetición de prescripciones. Acuerdo en retribuir servicios, pero sin consenso en la designación del ente financiador.

DISCUSIÓN: es necesario expandir el rol profesional del farmacéutico comunitario. Los servicios a ofertar difieren según los agentes consultados. El proceso debe iniciarse por la conceptualización de servicios, aspectos de formación y acreditación de los proveedores y paralelamente desarrollo de estudios o programas piloto multicéntricos, coordinados con la atención primaria de salud y la atención especializada.

CONCLUSIONES: la evidencia contrastada en cuanto a efectividad y eficiencia permitirá objetivar una cartera de servicios susceptible de ser un elemento negociador para un mercado sanitario necesitado de optimizar recursos.