La cogestión en programas de cribado. El papel del farmacéutico

INTRODUCCIÓN: En Catalunya, anualmente 4.000 personas son diagnosticadas de cáncer colorrectal (CCR), constituyendo la primera causa de muerte por cáncer. Su cribado en población de riesgo medio se demuestra eficaz en la reducción de su incidencia y mortalidad. La limitación más importante del cribado poblacional es la participación, influyendo el modelo organizativo del programa y el tipo de prueba empleado. Las farmacias, por su formación, rol profesional y accesibilidad, pueden ser un recurso valioso. Sobre esta premisa y a fin de lograr un aumento de cobertura se decide incorporar al farmacéutico comunitario en el Plan Funcional.

OBJETIVO: Aumentar la accesibilidad al cribado a fin de obtener una participación del 30 por ciento en primera ronda y aumentarla hasta un 50 por ciento en rondas bienales sucesivas.

MATERIAL Y MÉTODOS: La población objeto la consti tu yen ciudadanos entre 50-69 años de las Áreas Básicas de Salud (ABS) de la ciudad de Barcelona Esquerra y Litoral-Mar. La prueba de cribado consiste en la detección de sangre oculta en heces mediante método inmunológico cuantitativo y la prueba confirmatoria es la colonoscopia. El farmacéutico es la primera persona que entra en contacto con los participantes, proporciona información y motivación, dispensa y recoge el test.

RESULTADOS: En esta primera ronda se ha realizado el cribado en 35 ABS, en las que hay 561 farmacias comunitarias, de las cuáles han participado en el programa 462, un 71,66 por ciento. La población llamada a participar es de 203.220 personas, de las cuáles se han realizado la prueba en la FC 85.044, llegando a un 41,85 por ciento de participación. La media total de usuarios que ha atendido cada farmacia es de 190; no obstante, según ABS, hay cuatro de ellas que no llegan a los cien usuarios por farmacia, mientras que en una ABS se llega a los 629 usuarios por farmacia de mediana.

CONCLUSIONES: Los farmacéuticos comunitarios están en disposición y con voluntad de incorporarse de forma masiva en programas sanitarios e interprofesionales. La participación supera en casi 12 puntos porcentuales el objetivo marcado en esta primera fase del estudio y es muy superior a la de otros programas y pruebas piloto anteriores. La inclusión de la farmacia en el programa ha supuesto un acercamiento a la población, repercutiendo así en una mayor participación. Los modelos organizativos basados en la cogestión aumentan la participación de la población en programas de cribado de CCR, incrementado su efectividad