Descripción del caso
Mujer de 84 años diagnosticada de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia y desnutrición que ha sufrido arritmias.
Exploración y pruebas complementarias
Se realizan las siguientes medidas en farmacia comunitaria:
Altura=1,55m
Peso=58kg
IMC=24,1kg/m2
Colesterol total=182mg/dl
HDL=64mg/dl
LDL=117mg/dl
Triglicéridos(TG)=239mg/dl
Glucosa basal=136mg/dl
HbA1c=7,7%
PAS/PAD=160/90mmHg
Realización del test de Morisky-Green.
Orientación diagnóstica
Tras evaluación de la adherencia y revisión de la medicación se detectó incumplimiento errático en:
Torasemida 5mg
Enalapril 5mg
Vidagliptina 50mg
Repaglinida 0,5mg
Fenofibrato 145mg
Diagnóstico diferencial
Se comunicó la situación al médico de Atención Primaria quien facilitó la inclusión de la paciente en el Sistema Personalizado de Dosificación(SPD). Este método permitió la corrección de problemas de adherencia y errores en la toma de los tratamientos con un mejor control de los problemas de salud tras 6 meses.
PAS/ PAD=131/62mmHg
Colesterol total=143mg/dl
HDL=57mg/dl
LDL=65mg/dl.
TG=105mg/dl
Glucosa basal=91mg/dl
HbA1c=6,3%
Comentario final
La intervención farmacéutica en coordinación con el médico de Atención Primaria, mediante la realización de servicios como el SPD, la revisión de la medicación y el seguimiento fármaco-terapéutico permiten mejorar el control de los problemas de salud de los pacientes.
Bibliografía
• Ruiz Maldonado et al. Modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad crónica en atención primaria. Barcelona: SEFAC, SEMERGEN, semFYC, SEMG; 2017.
• Prat Mas et al. Dispensación, adherencia y uso adecuado del tratamiento. Guía práctica para el farmacéutico comunitario. Barcelona: Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2017.
• MercèBarauGermès et al. Guía de Seguimiento Farmacoterapéutico con Sistemas Personalizados de Dosificación. Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya; 2012.