Concentraciones plasmáticas del Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF) en pacientes con Trastorno por Uso de Sustancias y comorbilidad con Trastorno Depresivo Mayor

INTRODUCCIÓN

Los trastornos por consumo de sustancias (TUS) son enfermedades crónicas de base neurobiológica que contribuyen a casi el 6% de las muertes en todo el mundo. En los últimos años, se ha confirmado que el TUS está asociado con la neuroinflamación, un proceso que puede causar alteraciones conductuales a largo plazo mediante la activación de células gliales, y la modificación de la plasticidad del sistema nervioso central (SNC).

OBJETIVOS

Determinar la concentración plasmática de G-CSF en pacientes diagnosticados con TUS y comorbilidad psiquiátrica. En particular, investigamos la asociación entre G-CSF y los principales trastornos depresivos (MDD) en pacientes con trastornos de consumo de cocaína y alcohol (CUD y AUD, respectivamente). Además, en el estudio se incluyeron pacientes con MDD pero sin TUS.

DISEÑO

Todos los participantes en el estudio fueron evaluados clínicamente por psicólogos cualificados y se ha cuantificado los niveles de G-CSF en sangre periférica para poder establecer una relación entre los valores de dicho factor y el TUS, así como la comorbilidad con MDD.

EMPLAZAMIENTO

Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga/Universidad de Málaga, Málaga, Spain

MATERIAL Y MÉTODOS

En el estudio han participado un total de 311 sujetos: 136 eran sujetos control, 125 eran pacientes con TUS que participaban en programas de tratamiento ambulatorio por consumo de cocaína (N=60) y alcohol (N=65) y 50 pacientes con MDD sin TUS del entorno de atención primaria.

Los participantes fueron evaluados de acuerdo con DSM-IV-TR y se recopiló una muestra de sangre para examinar la concentración plasmática de G-CSF mediante el ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA).

Limitaciones: El tamaño de la muestra, desde una perspectiva estadística, es relativamente pequeño aunque los RESULTADOS son relevantes desde un punto de vista clínico. Por último, destacar el sesgo que se puede producir en la evaluación neuropsicológica en cuanto a la sintomatología clínica y de abstinencia en el pasado que relataban los pacientes

APLICABILIDAD

Los RESULTADOS apoyan una asociación entre el diagnóstico de TUS a lo largo de la vida y las concentraciones plasmáticas de G-CSF, con concentraciones reducidas en pacientes abstinentes con trastorno por uso de cocaína. Encontramos concentraciones plasmáticas más bajas de G-CSF en paciente que presentan CUD y MDD comórbido. Además, las concentraciones plasmáticas de G-CSF se correlacionaron con variables relacionadas con el alcohol como la duración de la abstinencia. Se necesita más investigación para dilucidar el papel del G-CSF como un marcador biológico potencial del estado inmunomodulador e inflamatorio en la adicción, los trastornos del estado de ánimo y el diagnóstico dual.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

Se obtuvo un consentimiento informado por escrito de cada participante después de una descripción completa del estudio. El estudio y los protocolos fueron aprobados por el Comité de Ética del Hospital Regional Universitario de Málaga.

Todos los datos recopilados recibieron números de código con el fin de mantener la privacidad y la confidencialidad.

BIBLIOGRAFÍA

Calipari, E. S. et al. Granulocyte-colony stimulating factor controls neural and behavioral plasticity in response to cocaine. Nature communications 9, 1-14 (2018).