Consideraciones bioéticas sobre el posible efecto antimplantatorio del acetato de ullipristal

INTRODUCCION: el reciente paso del acetato de ullipristal a medicamento no sujeto a prescripción médica ha trasladado, como hizo en su día el levonorgestrel, el debate bioético a la farmacia comunitaria acerca de los posibles efectos de este medicamento sobre un embarazo ya en curso.

OBJETIVOS: 1º: establecer la evidencia científica actual sobre el efecto del acetato de ulipristal en un blastocito ya implantado. 2º: establecer la evidencia científica sobre el efecto del acetato de ullipristal en un zigoto todavía sin implantar.

METODOLOGIA: revisión de PUBMED de estudios de los últimos 10 años en inglés y castellano, así como consideraciones de diversas organizaciones y expertos al respecto.

RESULTADOS: en el caso de un embarazo ya en curso, el efecto de acetato de ullipristal a las dosis recomendadas no influye en absoluto. En el caso de sobredosis podría existir riesgo de toxicidad fetal, tal como se ha comprobado en fetos de ratas, conejos y monos. En el caso del efecto antimplantatorio, existen pocos estudios pero ninguno ha demostrado este efecto por lo que las conclusiones provisionales son que este efecto no existe o si existe es inapreciable.

CONCLUSIONES: comprobar el efecto de los anticonceptivos de urgencia sobre un posible embarazo en curso es una obligación ética. Por el momento, los estudios sobre el efecto del acetato de ullipristal a las dosis recomendadas en el embarazo y en la implantación indican que son inexistentes o inapreciables. Sin embargo, son precisos más estudios en el periodo implantatorio antes de tener una evidencia científica concluyente.