Cribado en farmacia comunitaria de posibles diabéticos no diagnosticados siguiendo las recomendaciones ADA

INTRODUCCIÓN: el estudio Di@betes realizado en 2010 encontró que la prevalencia global de diabetes mellitus ajustada por edad y sexo era del 13,8 por ciento, de los cuales aproxi­madamente la mitad desconocía que padecía la enfermedad.

OBJETIVO:
• Estimar la prevalencia de posibles diabéticos no diagnosticados, entre los usuarios de la farmacia comuni­taria, dependiendo de los distintos factores establecidos por la ADA.
• Estimar la prevalencia de los facto­res de riesgo de aparición de dia­betes.
• Conocer el valor del cribado en el aumento de nuevos diagnósticos de diabetes.

METODOLOGÍA: estudio observacio-nal transversal en una población de usuarios no diabéticos, mayores de 18 años seleccionados al azar en farmacias comunitarias madrileñas del 11 al 16 de noviembre de 2013.

1. Diseño de carteles y folletos ofer­tando el servicio.
2. Test ADA para recoger datos de estilo de vida, medicamentos, en­fermedades, etc.
3. Determinación de glucemia capilar a los usuarios cuya puntuación en el test ADA resulta =10.
4. Derivación al médico de aquellos individuos con una glucemia en ayunas =110 mg/dl ó glucemia al azar = 200 mg/dl.

RESULTADOS: participan 29 farma­cias, 610 usuarios y 580 completan la encuesta: 424 (73,1 por ciento) mujeres y 156 (26,9 por ciento) hom­bres. 67,8 por ciento (393) obtienen una puntuación >10 en el test ADA y se les realiza la determinación de glucemia (128 basales y 264 al azar), dando 10,7 por ciento positivas (62), que se derivan al médico con retorno de repuesta del 55 por ciento. De es­tos se diagnostican como diabéticos: 11 (17,7 por ciento de los enviados y 3,8 por ciento del total de individuos cribados). De los sujetos entre 45 y 65 años (276) se obtienen 33,79 por ciento con test ADA positivo (196), glucosas positivas 29 (15,85 por ciento) y de estos 27 (93,10 por cien­to) sobrepeso. De los >65 años (194) el 29,88 por ciento reflejan test ADA positivo (183) y glucosas positivas 33 (18,03 por ciento), de ellos 30 (90,91 por ciento) sobrepeso. Los ítems más relacionados con las glucemias po­sitivas: N4 sobrepeso, N6 edad entre 45-65 años y N7 edad >65 años.

CONCLUSIÓN: el estudio ha permi­tido diagnosticar 11 diabéticos que desconocían su enfermedad (3,8 por ciento de todos los participantes). Los factores de riesgo con mayor impor­tancia en el cribado fueron el sexo masculino, la edad de más de 65 años y el sobrepeso, seguidos por edad de más de 45 años y sobrepeso. Por tan­to, en la farmacia comunitaria sería más eficiente el cribado utilizando como criterio la edad de más de 45 años con sobrepeso. Este trabajo fue presentado en el con­greso de la SED, en abril de 2014