¿Cuáles son las principales causas de derivación al médico de los medicamentos revisados en el servicio RUM?

Justificación

El proyecto Revisa® de SEFAC desarrolla e implanta el servicio de Revisión del Uso de los Medicamentos (RUM). Este servicio consiste en la realización por el farmacéutico, de una revisión estructurada del grado de conocimiento que el paciente (o cuidador) tiene de sus medicamentos y del uso que hace de ellos, asegurándose de que saca el mayor beneficio posible de los mismos.

Durante el RUM se pueden detectar situaciones que precisan la participación del médico.

Objetivos

Conocer las principales causas de derivación al médico de cada uno de los grupos terapéuticos de los medicamentos revisados en el servicio RUM.

Metodología

Estudio descriptivo, transversal, observacional retrospectivo sobre los grupos terapéuticos según la clasificación ATC, de los medicamentos implicados en las causas de derivación al médico de 882 RUM realizados en el proyecto Revisa® hasta el 30-11-2018 y registrados en la plataforma SEFAC e_XPERT.

Para cada grupo terapéutico se comparó la proporción de derivaciones por cada una de las causas con la proporción de derivaciones por el resto de causas de dicho grupo terapéutico. Para el análisis estadístico se empleó el test Chi-cuadrado con la corrección de Yates, considerándose la diferencia significativa si p<0,05.

Resultados

Las causas de derivación más importantes, y estadísticamente significativas, en cada uno de los grupos terapéuticos son: en antiulcerosos falta de diagnóstico (8,7%, p=0,04) y dosis baja (21,7%, p=0,03); en antidiabéticos toxicidad (10,7%, p=0,02), en vitamina D dificultad de uso (60%, p=0,01); en suplementos minerales dificultad de uso (33,3%, p=0,02) y falta de adherencia parcial (55,6%, p<0,01); en hierro absorción inadecuada (16,7%, p=0,02); en bloqueantes de canales de calcio dosis baja (37,5%, p<0,01); en preparados tiroideos otros efectos secundarios (57,1%, p=0,02); en psicolépticos ineficacia cualitativa (30,6%, p<0,01) y problema de seguridad por interacción (22,2%, p=0,04), y en antidepresivos falta de adherencia parcial (26,9%, p=0,03).

Conclusiones

Durante el RUM, en determinados grupos terapéuticos, se detectan con mayor frecuencia algunas causas que originan la derivación al médico. Sería conveniente, establecer un sistema para estrechar el control de éstas cuando se revisa el uso de medicamentos de dichos grupos terapéuticos.