Detección de dosis errónea de Valaciclovir en recurrencias de herpes simple vaginal tipo 2

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Mujer de 46 años con multiples recurrencias frente a herpes simple vaginal tipo 2 con valaciclovir. Acude a oficina de farmacia de Madrid a por su tratamiento ya que comienza con los síntomas de esta infección. El farmacéutico comprueba que la dosis prescrita no es la correcta para esta indicación.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Se comprueba a través del módulo de receta electrónica de la comunidad de Madrid. La paciente tiene prescrito valaciclovir 1g/ 8horas por via oral durante 7 días, lo cual, esta activado de forma crónica para que pueda ser dispensado en cuanto comienza con los síntomas. Tambien se le pregunta si padece alguna enfermedad, la cual dice que no. Tambien se le pregunta por si padece insuficiencia renal, ya que valaciclovir requiere ajuste de dosis en función de la filtración glomerular.

Tampoco tiene ningún otro tratamiento farmacológico para descartar interacciones.

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Se le explica a la paciente que para su profilaxis por VHS-2 necesita tomar valaciclovir 500mg/ 8 horas o 1g/ 12 horas, por via oral durante 3 días, ya que es una recidiva, y que incluso puede reducirse el tratamiento a un solo día si el tratamiento se comienza con los primeros síntomas.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Se le explica la diferencia del tratamiento con respecto al del virus varicela zoster, ya que, en este caso, si es cierto que el paciente que debe hacer un tratamiento de valaciclovir 1g/8 horas, 7 días.

COMENTARIO FINAL

Nos comunicamos con el médico de atención primaria, el cual, nos reconoce nuestra intervención y marca nueva pauta de valaciclovir 500mg/8 horas durante 3 días.

BIBLIOGRAFÍA

Mensa J, Soriano A. Guía terapéutica antimicrobiana 2019. Barcelona: editorial Antares; 2019.