Diseño de una intervención farmacéutica en farmacia comunitaria para mejorar la adherencia del paciente al tratamiento antibiótico

JUSTIFICACIÓN: el buen uso de los antibióticos ha demostrado ser una de las medidas más efectivas para detener el incremento de las resistencias bacterianas. La farmacia comunitaria, por su proximidad y conocimiento del paciente, es un espacio ideal para la promoción de medidas para atajar este grave problema.

OBJETIVOS: estudiar el efecto de la intervención del farmacéutico comunitario en el cumplimiento de los tratamientos antibióticos e identificar posibles factores asociados al uso incorrecto de los mismos.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cuasiexperimental prospectivo a realizar en 4 farmacias comunitarias (3 rurales y 1 urbana) aprobado por el CEIm (Tesis Doctoral).Sujetos del estudio: pacientes y cuidadores mayores de 18 años que acudan a las farmacias demandando antibiótico vía oral y deseen participar voluntariamente en el estudio. Tamaño muestral: para este estudio, en el que se compara un grupo control con un grupo intervención y variables mayoritariamente categóricas, se ha utilizado la fórmula de comparación de dos proporciones, siendo el tamaño muestral total de 72 participantes en cada uno de los grupos. Cuaderno de recogida de datos: incluye características de los participantes, prescripción médica, prescriptor del antibiótico y localización de infección así como los conocimientos del paciente-cuidador sobre antibióticos. Análisis del cumplimiento: se realizará el test de Morisky- Green-Levine y recuento de comprimidos.

RESULTADOS ESPERADOS: la hipótesis que barajamos es que el refuerzo por parte del farmacéutico hará que los pacientes, mayoritariamente personas mayores en el caso de las farmacias rurales, mejoren su adherencia y por tanto completen adecuadamente el tratamiento. Las diferentes encuestas seleccionadas nos permitirán conocer datos demográficos como edad y sexo, grado de conocimiento que tiene el paciente –cuidador sobre los antibióticos y su tratamiento, causas más frecuentes de abandono y las RAM más frecuentes dependiendo del tipo de antibiótico utilizado. Se espera un porcentaje mayor de pacientes cumplidores en el grupo de intervención con respecto al grupo control, con mejor adherencia en los tratamientos de corta duración y única toma diaria. Ésta empeorará conforme aumenten los días de tratamiento y el número de tomas diarias, siendo estas las causas más frecuentes de abandono del tratamiento, junto con la aparición de RAM.

CONCLUSIONES: la farmacia comunitaria se convierte en un espacio fundamental para la educación sanitaria en la mejora del uso de antimicrobianos. La supervisión de la adherencia realizada por la farmacia constituye uno de los principales ejes en la disminución del número de resistencias.