Dispensación y utilización de SYSADOA en el tratamiento de la artrosis

INTRODUCCIÓN: la artrosis es un proceso degenerativo articular, consecuencia de trastornos mecánicos y biológicos que desestabilizan el equilibrio entre la síntesis y la degradación del cartílago articular. En España se estima que esta enfermedad afecta a un 43% de la población y es más frecuente en mujeres que en hombres. Los tratamientos farmacológicos utilizados son analgésicos (AINES, opiáceos) y fármacos de acción sintomática lenta o SYSADOA.

OBJETIVOS: estudiar la percepción de efectividad de los SYSADOA. Comparar la efectividad de SYSADOA frente a los fármacos de acción rápida. Detectar posibles PRM y RNM. Cuantificar la adherencia al tratamiento.

MÉTODO: estudio observacional transversal realizado en ocho farmacias de la CAM entre diciembre 2015-enero 2016. Población diana: pacientes en tratamiento con SYSADOAS. Se elaboró un protocolo de actuación para realizar una dispensación siguiendo Foro de AF en FC. Se diseñó una encuesta estructurada recogiendo datos personales, hábitos de vida, SYSADOA dispensado, PRM, RNM y otros tratamientos. Se midió la intensidad del dolor (escala EVA) y adherencia (cuestionario Morisky-Green). Se diseñó un tríptico y un cartel. Tratamiento estadístico de datos con Excel.

RESULTADOS: se realizan 103 dispensaciones: 70,9% mujeres (47,9% entre 30-60 años y 47,9% >60) y 29,1% hombres, (46,7% entre 30-60 años y 43,3% >60). El 72,8% de los pacientes tiene antecedentes familiares de artrosis y un 57,3% diagnóstico de artrosis desde hace más de tres años. El 23,3% son fumadores, 34% obesos, 12,6% sigue dieta desequilibrada y 48,5% sedentarios. Un 31% mantienen hábitos de vida saludables. Enfermedades concomitantes: 15,5% diabéticos, 34% hipertensos y 28,2% con hipercolesterolemia. Se dispensa Condroitín-sulfato en un 83,5%, con prescripción médica en 89,3% de las dispensaciones. Un 91,38% de los pacientes refiere estar en tratamiento de continuación, de los cuales 72,82% ya tenían un tratamiento analgésico anterior y un 17,71% abandona el tratamiento analgésico por el tratamiento con SYSADOA. Un 2,91% nota mejoría en este caso. En términos de efectividad, el 62,14% refiere que el SYSADOA es efectivo (considerando efectivo una reducción mayor o igual a una unidad en la escala de dolor EVA), un 53,4% percibe mejora en la movilidad, un 50,5% mejor calidad de vida y un 49,5% mejor estado anímico. El 73,8% es adherente al tratamiento. Se detecta un 12,6% de PRM: 10,7% incumplimiento y un 10,7% de RNM: 1,9% de inseguridad y 8,8% de inefectividad.

CONCLUSIONES: dos tercios de los pacientes refieren efectividad de SYSADOAS frente a artrosis. El 2,91% refiere mayor efectividad frente a los analgésicos. Solo aparece 1,9% de RNM de inseguridad, por lo que podemos decir que son fármacos seguros. La adherencia al tratamiento es muy alta (73,79%).